没有用抗病毒的药会不会耽误我的病情？-真实医生回答-春雨医生

患者

刚才医生给我开的药，因为他没有用抗病毒的药，会不会耽误我的病情。（女，34岁）

高建可医生

他并没有诊断你是病毒性心肌炎

患者

是的

高建可医生

所以没开抗病毒药

高建可医生

你的病毒性心肌炎诊断确实缺乏足够的证据

高建可医生

我的判断也只是倾向

患者

比如缺什么

高建可医生

不能排除药物性因素

高建可医生

心电图没有看到心肌炎特征

患者

抗O高也不用管它吗？

高建可医生

没有感冒病史

高建可医生

你之前说你有风湿性疾病

高建可医生

也会引起这个指标高

患者

只是风湿因子高，血沉正常

高建可医生

你不用过度纠结这个问题，你的病情不严重，是你的心思太重了

高建可医生

你先按照仁济医院医生的判断吃药

高建可医生

定期复查就行

患者

好的

患者

抗O高要吃点药吗？

高建可医生

没有症状不用吃药

患者

好

患者

如果是病毒性心肌炎，这个肌酸激酶会一直不正常吗

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

高建可医生

不会

高建可医生

一般不超过两周左右会正常

患者

医生您看我从4月6号到现在一直不正常

高建可医生

所以可能跟药物有关

患者

如果是药物引起的话，是不是会一直不正常？就是给我开的这些药吃了也还是依然不正常？

高建可医生

有可能

高建可医生

所以你可以先吃药看看

患者

这个肌酸激酶同工酶是不是还有详细的分型？

高建可医生

图片因隐私问题无法显示

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

高建可医生

ckmb型主要存在心肌细胞

高建可医生

不管哪种原因引起的心肌酶升高，开的药都有用

患者

就是MB主要是心肌，不可能是别的对吧

高建可医生

是的

高建可医生

分型上面都有，自己可以看

患者

你发的心肌损伤标志物我不是抖检查了吗

高建可医生

我发的目的只是告诉你ckmb主要存在心肌细胞

高建可医生

其他分型存在什么细胞上面都有

患者

医生怎样才能判断我是病毒性心肌炎？或者是药物引起的心肌损伤（药物引起的是称心肌损伤吗？）

高建可医生

很简单，你把药停了

高建可医生

指标降下来了，说明是药物引起的

高建可医生

没降下来，可能是病毒性心肌炎

患者

除了这，还有别的指标去判断吗

高建可医生

还有做心肌活检

高建可医生

这是最准确的检查

患者

这个太可怕啦

高建可医生

一般都不会做这个

高建可医生

只能经验性判断

患者

这边社区医院医院推荐我去中山心内科看

高建可医生

你容易很担心，可以去

患者

那不治疗的话，会不会越来越严重？

患者

医生依您的临床经验，我的肌酸肌酶同工酶算高的厉害吗

高建可医生

不算高

高建可医生

不严重

患者

吃今天开的两种药，如果正常了就说明，不是药物引起的对吧？

患者

吃药后如果正常了，不是药物引起的，那就说明我有病毒性心肌炎是吗？

高建可医生

是的

患者

医生那个万爽力也一定要吗？我看是治疗心绞痛的药

高建可医生

也可以用

患者

你可否给我推荐一下副作用小点的，适合我这种症状的药

高建可医生

这个就是最好的

患者

好，那我先吃这两个药，1周后复查可以吗？

高建可医生

你这个问题已经问过好几遍了

高建可医生

是的

患者

这两个药是不是对治疗病毒性心肌炎有用嘛？

高建可医生

有用

患者

我被医生讲晕啦，作为一个大教授，还没你一个主治医院懂得多

患者

不好意思是主治医生

患者

医生不好意思，如果是药物引起的损伤，我是不是也要吃药治疗呀？它自己不会恢复的对吗？

高建可医生

也要吃药

患者

好。如果不是药物，是病毒性心肌炎，是不是除了吃这两个药，还要加抗病毒的药？

高建可医生

是的

患者

医生你给给病人吃的辅酶Q10是哪种

高建可医生

就一种，只是厂家不同

患者

保健品是400毫克每片

患者

医生还有万爽力吃了后不能随便停药吗？

高建可医生

医院里都是一粒一粒开的

高建可医生

没注意多少毫克

高建可医生

万爽力可以停

高建可医生

随时都可以

患者

是系统匹配的这种辅酶Q10嘛

高建可医生

医院里就一种

高建可医生

你按说明书吃就行

患者

我没让医生开，因为家里有辅酶Q10的保健品，不知医院是什么样的

高建可医生

不用纠结这个问题，按说明书吃就行

高建可医生

感觉你的心态过于焦虑

患者

是的，因为不知道是什么原因引起的肌酸激酶同工酶高，不知是否是病毒性心肌炎，还是吃替诺福韦引起的？如果是药物引起的，这个药不能随便停，不知怎么办，就会很焦虑

高建可医生

医学问题并不是简单的逻辑推理

高建可医生

有时候是没办法告诉你确切的答案

高建可医生

或者你要付出一定代价才能找到答案

高建可医生

但是我们可以根据治疗结果来反推病因

患者

好的，我一周后复查看看

高建可医生

你的问题不严重，不用担心

患者

好，谢谢医生

高建可医生

不客气

患者

医生我看网上说这个万爽力停药要慢慢停，我一边三次，一次一片，某一天我突然停掉不吃，不会有不好的效果吧？

高建可医生

不会啊

高建可医生

随时可以停

患者

或者我现在只吃辅酶Q10和舒可心可以吗

高建可医生

你用万爽力的话，好的会快一点

患者

好

高建可医生

你好，之前你说你是大学教授？请问你有同济大学数据库账号吗？纯粹查阅文献用的

患者

我不是教授，我是说我今天看的医生是个教授，还没你给我讲的多

高建可医生

不好意思误会了

患者

没事