病人三年前诊断“阵发性心房颤动”入院治疗，治愈后曾于2018年12月至2019年6月、2019年12月至2020年12月服用“可达龙”，因引发甲亢停药后于今年7月27复发房颤入院治疗，未能治愈，好转后出院。病人目前在家因阵发性房颤心悸胸闷，消瘦无力。请问1:国内相关药品未能治愈，可达龙又不可用，进口决奈达隆是否可用？或有其他疗效更好的药物推荐 2:80岁老年人做消融术可否有理想疗效。谢谢张医生🙏（男，79岁）

1.决奈达龙不能用于心衰患者。2.能不能手术还要看心脏条件，第一术后复发的，消融的复发率还会高。第二，心房大的，心房壁变薄，不适合消融。第三，岁数越大，手术风险越大，心房纤维化程度越重，成功率越低。决奈达龙不能用于心衰患者，心衰类别IV或最近失代偿症状性心衰，这个是禁忌。需要进一步充分评估，可以吃点普罗帕酮看看，这个要定期复查甲功，如果甲亢症状不明显，一般不需要吃甲亢的药物。停掉可达龙，每月复查甲功，复诊的药需要继续吃。