患者
5岁孩子从去年开始四肢肚脐周围总是起一块一块红疹子。给他涂了秦朗，总是这个地方好了又从另一个地方起。有时候一个地方反复起。想让大夫看看他起的是什么？（男，5岁）
图片因隐私问题无法显示
张希萌医生
你好，一共有多久了？都哪儿有？
患者
前年冬天开始有的。一个冬天反反复复。到春夏天就没有了。去年冬天又开始出来，一直到现在。
患者
四肢和肚脐周围
张希萌医生
治疗过吗
患者
肚脐周围轻
张希萌医生
都拍拍看看
张希萌医生
这都是现在的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
都是现在的
张希萌医生
痒吗
患者
开始像肚脐周围是一堆红点时他没说痒。像后期这样起皮时他说又痛又痒
患者
都是现在的。
张希萌医生
治疗过吗
张希萌医生
用药
患者
去我们区医院看过，验了真菌。做了皮肤镜。他说不是真菌不是癣。然后也没说上来什么了
患者
涂过几天地奈德
患者
秦朗总涂
患者
前年就一块两块的。今年是好几块。
患者
图片因隐私问题无法显示
张希萌医生
化验了没有真菌是吗
患者
没有真菌
张希萌医生
像湿疹
张希萌医生
皮肤镜没有银屑病改变是吗
张希萌医生
有报告吗
患者
银屑病也没有改变。1月份去的。报告单弄丢了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
另外一边的胳膊是这样的
张希萌医生
一般在门诊先做个皮肤CT或者皮肤镜
张希萌医生
看像不像银屑病
张希萌医生
真菌查一下
张希萌医生
没有的话
张希萌医生
像湿疹
张希萌医生
只用了秦朗？
患者
中间有的地方用了几天地奈德。
张希萌医生
吃的呢
患者
没口服过药
张希萌医生
氯雷他定或者盐酸左西替利嗪口服 脱敏止痒的 比较安全的药
张希萌医生
治疗湿疹的
张希萌医生
孩子可以吃
张希萌医生
然后外用地奈德
张希萌医生
日两次
张希萌医生
像这种
患者
好的。
张希萌医生
表面有脓疱的
张希萌医生
地奈德混合夫西地酸
张希萌医生
1比1混合
张希萌医生
外用
张希萌医生
没有疱的不用混合
张希萌医生
注意保湿
张希萌医生
皮肤不能太干燥
患者
好的。但他用几天下去然后过几天又出来
患者
有什么办法彻底解决吗
张希萌医生
也不能太潮热
张希萌医生
用保湿剂
张希萌医生
湿疹就是爱反复
张希萌医生
不能根治
张希萌医生
可以用药控制
张希萌医生
控制住不起
患者
好的。地奈德可以长期涂吗
张希萌医生
脱敏药口服多吃一段时间，注意逐渐减量，就是开始每天两种同时吃，完全控制住了，好多天都不起了，再多吃几天，减一种，另一种继续多吃几天，再好了，改成隔一天一吃，再好了一周3次 2次，再逐渐停。
张希萌医生
你可以先吃一个
张希萌医生
看能不能控制住
张希萌医生
地奈德也是
张希萌医生
它虽然是激素软膏 但是很弱
患者
好的。谢谢医生
患者
这两种药一起服用吗？还是只吃一种就行
张希萌医生
开始每天两次，完全好转了，日一次，再好了，隔一天一次，频率逐渐减，如果地奈德日两次都控制不住了，就需要换中强效激素软膏了
张希萌医生
你可以先吃一个
张希萌医生
看效果怎么样
张希萌医生
不行就两个
张希萌医生
一个早一个晚
患者
好的
张希萌医生
嗯嗯
张希萌医生
赶紧控制住
张希萌医生
时间拖延有点久了
张希萌医生
秦朗按理说也好使
张希萌医生
带激素
张希萌医生
但是没控制住
张希萌医生
别用几次就停了
张希萌医生
维持住
张希萌医生
频率 次数
张希萌医生
品一品
张希萌医生
得控制住不起了
张希萌医生
再减
张希萌医生
湿疹就得用激素软膏
张希萌医生
不要那么害怕激素
张希萌医生
而且地奈德很弱
张希萌医生
我本来还想给你用艾洛松或者丙酸氟替卡松
张希萌医生
中效的
张希萌医生
你看一下地奈德一天两次
张希萌医生
能控制住不
张希萌医生
不行用中效上来先控制住
张希萌医生
哎呀
张希萌医生
谢谢心意
张希萌医生
保湿剂 门诊推荐有润熙禾 薇诺娜 纽强 雅漾可以淘宝看一下
患者
好的，一会我去看看。谢谢你，讲解的很明白。要不一天总担心。
张希萌医生
嗯嗯 仔细看我说的每一句话哈
患者
好的好的😁
张希萌医生
嗯嗯 有啥再问
以上为历史咨询记录
患者
医生你好，他涂了几天地奈德见好了，但原来起疹子涂药的地方皮肤发白，还继续涂几天呢？还是先不涂了。发白的地方能恢复吗？还有他的过敏源出来了，没有东西过敏。也有可能是过敏引起的的吗
张希萌医生
我看看图
张希萌医生
地奈德现在怎么个频率了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前两天一天两次，昨天涂了一回，今天还没涂
患者
身上的也是这样了。都像这么发白一块
张希萌医生
湿疹之后可以出现炎症后色素减退
张希萌医生
就这种发白的
患者
还接着涂药吗
张希萌医生
地奈德停了吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
