患者
帮我找一位治疗肺结核医生，看下片子是否能肺结核病（男，50岁）
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韩玉杰医生
你好，片子像结核，有什么症状吗？
患者
吃结核药二个月复查cT是吸收不大，六个月在查说几呼没有吸收，想问下，这可能是什么情况
韩玉杰医生
已经用了多长时间药
韩玉杰医生
有什么症状？做过哪些检查，除了肺CT
韩玉杰医生
吃的什么结核药？
韩玉杰医生
肺里这种阴影的话，结核，肺癌，都有可能
患者
做ppD试阳，痰捡阴，血检阳
患者
肺穿刺报告良心病变
患者
吃利福市平，异烟肼，乙胺丁醇，每日三片
患者
体检，没有证状
患者
己经用药八个多了
患者
月
患者
就是吃药约二个月复查cT说有吸收，不大，到六个月又查说几呼没有吸收，问下这可能是什么情况
韩玉杰医生
一般六个月也会有变化的
韩玉杰医生
你可以做个支气管镜，
韩玉杰医生
有咳嗽，盗汗，咯血等症状吗
韩玉杰医生
一般药物是四种
患者
做过穿棘，
患者
支气管镜还要用做吗
患者
第四种药不能吃吃完伤肝
患者
体检，无症状
患者
想问下支气管镜主要是查什么的
韩玉杰医生
可以查病理，痰培养，细胞学
韩玉杰医生
结核培养，看看有效的药物
患者
我吃抗结核药有八个多月，不良反应太多有点受不住了，想停药可以吗，停药以后保肝还用吃吗，我这几天感觉左右胸有时像针棘一下，和有时有点胸疼感觉，请问医生是怎么回事呢
韩玉杰医生
后面的CT是几月份的
韩玉杰医生
肝功能正常了可以停保肝药，但是两倍以内应该用药
韩玉杰医生
胸痛有可能是胸膜炎
患者
cT是五月份的，胸莫炎吃什么药呢
患者
我把刚拍的cT让你看下，前后是否有变化，
患者
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韩玉杰医生
这个CT不支持胸膜炎
韩玉杰医生
看不太清楚，但是感觉病灶确实变化不大
韩玉杰医生
我觉得得再进一步检查，到底是不是结核呢
韩玉杰医生
一般结核管用的啊
患者
你看下像不像是陈旧性结核病灶呢
患者
五月份cT到十一月，cT穿刺报告是良性病变中间有六个多月也没有症状，也没有:变化，我也不知在做什么样检查，想听你的建议
韩玉杰医生
我觉得你可以做个支气管镜，查查肺泡灌洗找结核菌
韩玉杰医生
你有消瘦，盗汗，低热，食欲减退等症状吗？
韩玉杰医生
肺结核，一般是找到抗酸菌加上肺内病灶诊断。
韩玉杰医生
如果没有找到菌，都是试验性治疗，而且也是允许的
韩玉杰医生
你的病理报告是什么？如果病理支持结核也可以
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咨询时间: 2018-02-09
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