早上好主任，有个问题咨询下您。 我岳父今年73岁了，肺气肿多年，心衰4级，房颤，室上速（住院时170次/分钟）。 目前状况：不能平躺，说躺下上不来气。 主任，老人腰椎间盘突出，想手术，您看这种情况可以手术吗？担心心脏。（男，42岁）

目前情况不适合手术治疗的，而且需要进一步治疗心衰的情况。这个手术的我也说不清。但是如果心衰不能平卧，目前没有条件手术的。一般心衰经过治疗是可以改善的，至于情况还是需要根据心脏超声检查心脏的大小，才好进一步评估后期的预后。如果是心衰4级的话，确实风险太高，手术禁忌的。房颤倒不是绝对禁忌。超声来看心功能不算太差，目前不能平卧，我可能较原来加重了。而且从出院病情来看，老人低蛋白血症，慢阻肺，手术条件比较差，还是应该先进一步改善心功能，纠正低蛋白血症。如果没有骨折的情况，建议暂时还是保守治疗的。