患者
牙龈上边长了一个包，在上面很久了，不痛，但是感觉涨。上一次涨的厉害，就用针挑破了，就好了一段时间，但是现在又长出来了，还是感觉涨的很，不舒坦。（男，28岁）
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王诗鹏医生
你好，这种情况多长时间了？周围的牙齿有松动或者是疼痛吗？
患者
有松动，一直都感觉有松动，晚上睡觉还磨牙，不知道怎么回事，有点涨痛
王诗鹏医生
周围的牙齿有发黑或者是龋坏吗？
患者
没有
王诗鹏医生
从照片上看，这个属于根尖炎，根尖周炎一般继发于龋齿，牙外伤。牙神经一般已经坏死，化脓侵蚀牙槽骨突破至粘膜下会形成牙龈瘘管。 治疗过程是取出坏死化脓的牙神经，冲洗制备根管，然后做根管充填。经过这个治疗牙根管被完全封闭，以后就没有感染的机会了。整个治疗过程大约需要复诊数次，待根管彻底清洁，症状完全消失才能做根管充填。
患者
这还有做手术啊
王诗鹏医生
这个不需要做手术的，只是一个门诊的小操作而已。 也可以吃药，但是吃药只治标不治本。 如果您最近比较忙，没有时间，可以口服甲硝唑。
王诗鹏医生
我说的比较具体，看起来比较麻烦，实际上是比较简单的一个小操作。
患者
这还要打麻药，已经算是小手术了，而且要1000多，我目前没有这个经济了，有其他方法没
王诗鹏医生
这个牙神经应该已经坏死了，不会很疼的，所以应该不用打麻药。
王诗鹏医生
前牙的根管治疗应该没有那么贵。 我在北京待过，在北京的公立医院也不到一千块钱呢
王诗鹏医生
如果是在上海广州之类的，肯定要费用更高一些。
患者
我在利川，小地方
王诗鹏医生
那就更没有那么贵了。 在我们这里，前牙的根管治疗也就四五百块钱。
王诗鹏医生
收费价格是和当地的收入水平是直接相关的，也和补牙的材料有关
患者
我牙齿没有坏啊，只是用手挤压的话会痛
王诗鹏医生
嗯嗯，这个可能和您长期磨牙，咬合创伤有关。 也有一些根尖炎症是很难解释的。 最常见的根尖炎原因就是龋齿，外伤，冷热刺激，牙周逆行性感染，还有咬合创伤
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咨询时间: 2018-07-17
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