患者
过敏性哮喘对信必可不管用。 基本每天发作（女，51岁）
医生。我想问一下。我妈一直有过敏性哮喘。 但是对信必可那个最大剂量的药都不管用。 基本每天发作。半夜咳嗽 有痰。每次都得半个小时。 不知道还有什么药物可以用。
王春城医生
您好，这种情况有多长时间了？
王春城医生
都做了哪些检查？
患者
有好几年了
患者
去年在你们那里做了一个肺部的手术。是一个囊肿
患者
去年去检查的时候做了过敏原检查。 过敏的东西很多
患者
医生也没有开出具体的方案
王春城医生
生活中，过敏原有时候很难避免。
患者
是不是一直处于过敏状态。所以一直在发作
王春城医生
抗过敏的药物可以口服上
患者
吃什么药都不管用
王春城医生
都吃了哪些药物？
患者
只有输消炎水的时候才不发作
王春城医生
嗯
王春城医生
做的检查，可以发上来
患者
他这种有什么别的办法么
王春城医生
咳痰是什么颜色？
患者
气泡一样
患者
黄色粘痰
王春城医生
对于哮喘，吸入的糖皮质激素是临床最常用的
患者
但是不管用。刚开始用的时候一下都不发作。 现在没有一点效果了
王春城医生
黄色的痰液 多数考虑炎症。 哮喘的痰液量少，或者白色
患者
就是炎症特别大
王春城医生
如果是这样的情况，估计您还是要去医院就诊的。
患者
只有输液消炎的时候才不咳嗽
王春城医生
炎症的话 消炎的药是要用的。
患者
他这种每天都要输液么
患者
头孢什么口服的都不管用
王春城医生
可以把ct片子发上来
患者
等下
王春城医生
好的。拍清楚一些
王春城医生
平台咨询给出的更多是建议和方向。
患者
他这个没有别的药可以吃么
王春城医生
糖皮质激素对于哮喘是常用的。
王春城医生
临床是 一线用药。
患者
只能用那个信必可么
王春城医生
如果效果不好，应该是去医院就诊的。
王春城医生
吸入的糖皮质激素有几个
王春城医生
信必可 是其中一个
患者
他就吸过那一个。没有用。换别的有效果么
王春城医生
一类的药物。可以尝试
王春城医生
吸入的糖皮质激素：沙美特罗替卡松粉吸入剂………
王春城医生
因为都是一类的，和您用的那个药。
王春城医生
您上面说的 炎症大 要明确炎症问题，如果有炎症，不抗炎，单用抗哮喘药物 ，效果多数是不理想的。
患者
抗炎口服的又什么效果好的药物么
患者
就是在医院的时候输液 一下都不发作。一回家就发作。
王春城医生
有效果的都是好的 在贵的药物，如果效果不好也不是好的
王春城医生
这种情况，您应该多和您的大夫沟通，因为通过面诊，对病情了解的更详细。
患者
我妈的口服的消炎药基本都没效果。炎症一直消不下去。 在郑大的时候输液输了半个月。 一下都没发作。 一不输液就不行了。 不能天天去输液吧
王春城医生
这，您估计还要去医院。 可以换个大夫看看
王春城医生
通过平台咨询，给出的是建议
患者
换好几个医院和医生了。没说啥具体治疗的。就让吸那个信必可
王春城医生
嗯，上面说的那个，可以尝试用用。
王春城医生
就诊科室：呼吸内科
患者
先换和信必可同类的吸入剂试试是么
王春城医生
可以尝试。因为是一类药物，不敢保证效果的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚拍摄的片子
王春城医生
嗯，之前做的啥手术
王春城医生
如果有炎症，继续抗炎 可以加：止咳化痰的药物
患者
是肺部上面有一个囊肿。医生说建议切除。就做了。 去年做的
患者
他这个片子还是炎症的问题是么。住院治疗的话是不是也是消炎治疗
王春城医生
单看报告单 没有提示明确的炎症
王春城医生
这需要对比片子
患者
那他这个肺部ct。 下面那个什么高密度影是什么
患者
他这个片子有什么问题么
王春城医生
高密度影 是ct的描述
王春城医生
报告单 上面没有提示太多问题
患者
肺部没有什么大问题。 还是炎症大。 气管的问题是么？
王春城医生
从报告上 没有发现气管病变。
患者
那现在这个老发作怎么处理
王春城医生
图片因隐私问题无法显示
王春城医生
上面给出的建议，您看看
患者
？
王春城医生
1.如果炎症指标高，黄痰，应该抗炎治疗。 2.给予止咳化痰药物：氨溴索、乙酰半胱氨酸（选择一个） 3.可以加口服的药物：孟鲁司特、酮替芬片 4.吸入的糖皮质激素扔是要用的。
患者
这都是口服的是么。把下面那个吸入剂 变成您说的那个。先这样吃看看效果多么
王春城医生
嗯，止咳化痰的是口服的。
王春城医生
1.注意保暖，减少受凉机会 2.如果有过敏的，尽量减少暴露机会
王春城医生
3.佩戴口罩
王春城医生
4.远离烟草（包括二手烟）
患者
现在这个情况需要住院么。 他这个抗炎抗敏需要一直输液治疗么。 而且免疫力特别差。 这个又什么办法提高么
王春城医生
是否需要住院，没有见到病人，不能评估。
王春城医生
免疫力差，通过锻炼身体、增强体质 身体 营养做好。
王春城医生
抗炎、抗过敏，长期是口服用药
患者
抗炎抗敏什么药效果比较好
王春城医生
针对哮喘，孟鲁司特，酮替芬…可以尝试。
王春城医生
没有最好的，只有适合您的，才是好的
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咨询时间: 2021-09-09
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