春雨医生

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迷走神经兴奋引起的房室传导阻滞,能吃谷维素吗?(男,32)

尹帅医生

你好,你有什么不舒服?

尹帅医生

可以看看你做的心电图嘛

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最近一次做的七天长程动态心电图

尹帅医生

看到啦

尹帅医生

你有没有黑矇症状?

尹帅医生

谷维素是营养神经的药,可以吃

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心宝丸能吃吗

尹帅医生

可以

尹帅医生

它可以提高心率

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没有黑蒙。我这种情况严重吗?是不是真的迷走神经引起的。

尹帅医生

不确定

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谷维素,心宝丸能混合吃吗

尹帅医生

你做过其它检查没?

尹帅医生

可以

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咋办。能恢复吗?原来都是夜间出现传导阻滞。后来我买了心电图机自己测,发现白天也偶尔出现一两次,怎么办

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做了心脏彩超,磁共振,心肌核素检查,冠脉cta,都没发现异常

尹帅医生

二度II型与三度患者如心室率显著缓慢,伴有明显症状或血流动力学障碍,应予以起搏治疗。

尹帅医生

如果无症状或症状较轻,纠治病因非常重要。包括:治疗急性冠状动脉综合征、停用心脏毒性药物(如β受体阻断剂等)、纠正血液电解质紊乱或低氧血症等。往往纠正病因后,房室传导阻滞可得到纠治。 当症状进一步恶化,当患者出现晕厥或持续性、严重头晕时,患者可接受临时起搏治疗。当然此时病因纠正治疗依然非常重要。 临时起搏治疗的具体方案选择上,经静脉起搏一般比经皮起搏稳定。如果临时起搏没有改善患者的情况,则应当植入永久性起搏器。 不论哪种类型的房室传导阻滞,病因的治疗都非常重要。在去除病因后,某些房室传导阻滞可以得到恢复。 房室传导阻滞有哪些药物治疗? 由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 药物治疗可以作为起搏的过渡治疗,并非长期治疗。

尹帅医生

以下因素常引起本病:   ①以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。   ②迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。   ③药物:如洋地黄和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室传导阻滞消失。   ④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。   ⑤高血钾、尿毒症等。   ⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。   ⑦外伤,心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。

尹帅医生

根据你提供的检查资料

尹帅医生

考虑迷走神经兴奋引起的可能性较大

尹帅医生

你现在没有明显症状或血流动力学障碍,建议你服用营养神经的药物,动态观察

尹帅医生

维生素B1,甲钴胺,谷维素等

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谷维素和维生素B1要一起吃吗

尹帅医生

可以的

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咨询时间: 2022-05-05
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尹帅
尹帅  心血管内科 主治医师 已认证
新疆生产建设兵团第一师医院
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