患者
医生，您好，我的孩子今年8月5号满5岁，她一到秋冬天就容易鼻塞，容易有粘鼻屎在里面，隔两天我就得给她清理一次，平时的两个季节鼻塞不明显，但时不时容易有干鼻屎在鼻腔，平时不感冒不会有鼻涕流出，晚上不怎么打鼾，但是呼吸声有点大。今天做了一个电子纤维喉镜，麻烦您看看问题严重吗？（女，4岁）
鹿伟理医生
你好，鼻塞有没有频繁打喷嚏和清水样鼻涕
患者
鹿医生，您好，孩子不流清水样鼻涕，喷嚏偶尔打，但不打连续的喷嚏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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鹿伟理医生
晚上睡觉张口呼吸吗
患者
张口呼吸的情况还好，但是呼吸声有点大，刚才我把检查单发给您了，麻烦您看看
鹿伟理医生
看到了，扁桃体和腺样体都大
患者
请问您，这种情况该怎么治疗才好呢
鹿伟理医生
可以使用内舒拿喷鼻剂喷鼻，海盐水类喷鼻剂喷鼻
患者
然后孩子两个月前感冒了，后来诊断有咽炎，现在情况好很多了，但她有时还是会清一下嗓子，请问您，这个淋巴滤泡增生是慢性咽炎的问题吗
患者
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鹿伟理医生
嗯是的，
患者
那这个问题严重吗，还需要吃药吗
鹿伟理医生
但是清嗓子也可能跟腺样体或者扁桃体肥大，有关
鹿伟理医生
可以先使用喷鼻剂看看有没有缓解
患者
她以前没有这种清嗓子的习惯，感冒后才有的
患者
然后孩子的情况您看像鼻窦炎吗
鹿伟理医生
嗯鼻窦炎没看到
患者
但是她一到秋冬天容易有粘鼻屎，医生说这种情况是鼻窦炎
鹿伟理医生
大黄鼻涕有吗
患者
那没有，就是鼻孔里鼻屎很粘稠
鹿伟理医生
不一定，但是腺样体大容易导致鼻窦炎
患者
请问您，我家孩子的这种情况严重吗，有没有达到要手术的程度呢，听说腺样体以后会萎缩，她已经快5岁了
鹿伟理医生
手术主要还是看症状，如果平时没有张口呼吸，鼻塞可以观察，用点药
患者
就是您刚才说的内舒拿是吗，我家里有一些药物，麻烦您看看，那个辅舒良不知道能不能代替内舒拿
患者
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患者
张口呼吸还好，但是呼吸声有点大
鹿伟理医生
也可以的
鹿伟理医生
这些药物对症，可以使用
鹿伟理医生
但是平时鼻子干，不要总抠鼻子，可以用海盐水类的喷鼻剂喷鼻
患者
这个页面出现了新康泰克海水的推荐，您看可以吗
鹿伟理医生
这个没听过呵呵，你可以去药房购买，比如鼻朗
患者
您刚才说的内舒拿可以用这个辅舒良替代吗，如果不可以，我就先不用辅舒良了，孩子太小用药还是看哪种最安全
鹿伟理医生
建议内舒拿吧，
患者
半年前给孩子买过一瓶内舒拿，开封用过几次，不知道还能用吗？如果不行我就去买瓶新的
鹿伟理医生
可以，先用吧
患者
鹿医生，我想知道如果孩子是鼻窦炎，到底是秋冬季有症状的时候吃药治疗比较好，还是平时没太大症状的时候就吃药更好呢，因为每年孩子都是秋冬季鼻子鼻塞严重，平时就是晚上呼吸声大
鹿伟理医生
嗯你发的这些药物治疗鼻窦炎，也是治疗腺样体
鹿伟理医生
可以现在用
患者
谢谢您，我还想问下刚才淋巴滤泡增生的问题，因为孩子之前感冒后到现在快两个月了，感冒好了还是时不时清一下嗓子，中途找医生看了咽部说是有慢性咽炎，现在这个淋巴滤泡增生是说明咽炎还没好吗，我还需要给孩子吃些药物吗
鹿伟理医生
如果不舒服可以吃点蒲地蓝口服液
患者
但是她清嗓子目前已经不频繁了，一天大概三四次，相比之前好了很多，如果问题不大我就不想给她吃药物了，如果您觉得还是要继续治疗那我就还是给她吃
鹿伟理医生
那就不吃，观察下吧
患者
鹿医生，是不是孩子一旦确诊为慢性咽炎，就很难再治愈了😢
鹿伟理医生
不一定的啊，而且不是最近感冒才有的吗
患者
但是我听说得了慢性咽炎是不能痊愈的，孩子以前确实没有，但是这次清嗓子持续了两个月了
鹿伟理医生
清嗓子不一定就是慢性咽炎，也可能跟涕倒流，腺样体肥大，扁桃体肥大有关，
鹿伟理医生
你先用那些药物，如果没有改善就加点咽炎药物
患者
鹿医生，那个淋巴滤泡增生难道不是说明咽炎还没好吗
鹿伟理医生
很多人都有，好多人有滤泡也没有任何症状
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咨询时间: 2021-06-03
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