患者
谢主任您好，我去年7月公司体检谷氨转肽酶275，八月复查245，后来吃了一盒甘草酸二铵。十月初复查157，十一月复查124，今天复查125。其他指标都是正常的（男，31岁）
谢发仁医生
您好，能把报告单发过来看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
今天查了免疫球蛋白三项也是正常的
谢发仁医生
B超呢？
患者
谷草，谷氨都是正常的
患者
去年和昨天做的肝胆彩超都是正常的
患者
去年提示胆囊壁欠光滑，昨天彩超医生说胆囊光滑了
谢发仁医生
患者
没找到，我百度搜了，百度说可能自免肝，还有原发性胆汁肝硬化
患者
您觉得我这两个病有可能么
谢发仁医生
谢发仁医生
患者
您说的很对，那我需要排查哪些？
患者
像我免疫球蛋白今天查了正常，还有去年七月公司体检也查了类风湿因子，也是正常的
患者
我做了彩超医生说肝脏好的，没有脂肪肝
谢发仁医生
患者
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患者
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患者
这是去年7月公司体检，很多指标高，可能与我检查前三天，连续吃了三天牛油火锅有关
患者
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患者
这个和第一次体检相差十天做的检查，提示谷氨还是高
患者
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患者
这个是10月的体检单
患者
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患者
这个是十二月初的体检单
患者
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患者
这个是十二月的肝胆彩超
患者
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患者
这两个是最近两天的抽血检查
患者
主任在么
谢发仁医生
患者
不喝酒，去年七月份之前，偶尔喝酒，一喝都是喝很多。
患者
但是去年七月到现在都没喝酒了
患者
我平时就是每晚熬夜到12点，工作原因
患者
然后每天早饭不固定，大多数都不吃，其他没有了
谢发仁医生
患者
乙肝查了没有。我乙肝还有400多抗体
患者
丙肝没有查
患者
最后一个你说啥检查
谢发仁医生
肝脏弹性检测
患者
谢主任，我做这个检查想排查什么病？肝纤维化么
患者
我需要做自免肝全套么？
谢发仁医生
患者
我身高170体重120斤，不胖。早饭不吃和经常熬夜会引起谷氨酰胺酶升高么
患者
谢主任，像我单项高，您诊断是什么病可能性大
谢发仁医生
患者
嗯，如果是自免肝，会是我这样的指标么，我最近半年就谷氨转肽酶高，其他酶和胆红素都正常，
患者
我去年七月270，最近125了，降了，但是还是偏高
患者
自免肝，一般肝功能那些指标高。
患者
早饭不吃和熬夜会引起这个单项高么
谢发仁医生
患者
我去年B超就是胆囊壁毛糙，但是昨天复查，胆囊壁光滑了，我看我生化胆囊指标都是正常的吧
患者
谢主任，像我自免肝可能性大么
患者
就是那种原发性胆汁肝硬化我就怕这两个病
患者
自我上面检查可以减低感染这两个病概率么
谢发仁医生
患者
嗯，我知道还么有做，以我上面所做的检查可以减低感染概率么
患者
原发性胆汁肝硬化，是不是碱性磷酸酶升高？还有是不是免疫球蛋白M升高，我这两个指标一直都是正常的
谢发仁医生
患者
谢主任您说的很多，那我现在有必要查么？
患者
不好意思，我主要不懂。所以才问的有点多
谢发仁医生
患者
像我单纯谷氨转肽酶偏高，您现在建议查乙肝和丙肝，还有肝弹性检测对吧，
患者
检查完正常的话，还需要进一步检查么？
谢发仁医生
谢发仁医生
患者
那我是不是先查自免肝检查
患者
这个病治不好很严重吧
谢发仁医生
患者
嗯，如果是原发性胆汁肝硬化，一年了是不是应该肝功能很多都会有异常
谢发仁医生
患者
我这个最近十个月下降了点了
患者
好的，那我先按您说的做
谢发仁医生
谢发仁医生
谢发仁医生
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患者
我当地肝胆外科医生说我这个指标高一点没事，
患者
吃药降了是不是就可以排除原发性胆汁肝硬化
谢发仁医生
患者
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患者
主任，这是我今天做的检查
患者
类风湿因子有点异常
谢发仁医生
患者
嗯，现在可以排除原发性胆汁肝硬化和自免肝了么
患者
可是我去了安徽省二院，风湿免疫科医生说我这个不要紧
患者
我想听下您的意见
谢发仁医生
患者
原本他叫我可以排查一下这些疾病，可是我去年体检过正常，他就说那可以不用查了
患者
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患者
您建议我还需要查哪些方面？
谢发仁医生
患者
谢主任，先说说ggt吧，我今天检查可以排除自免肝了么
患者
我还需要做那些检查？
患者
然后自免肝还需要复查么以后
谢发仁医生
患者
好的，主任需要吃多久
患者
怎么吃吃多少
谢发仁医生
患者
嗯好的，那我以后还需要复查自免肝抽血么么？
患者
如果以后还是单独ggt轻度升高，我还需要管它么
谢发仁医生
患者
嗯，我这个ggt好像减不下来了，已经一年了，就徘徊在120左右了
患者
我还需要做自免肝抽血么
谢发仁医生
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咨询时间: 2021-04-05
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