患者
窦性心跳过速！基本检查都做过了，想做个睡眠呼吸测试咱们那里有吗，主任（男，32岁）
王贵平医生
您好，请问您是哪里的？
患者
北仓的
患者
主任怎么了
王贵平医生
哦，没什么，我们这里可以做
王贵平医生
只不过需要您在病房住一晚上
患者
咱们那里可以做呼吸睡眠测试啊！
王贵平医生
可以的
患者
这倒是没问题的！我心跳总是过速，基本检查也都做过了
王贵平医生
嗯，您可以过来约就行
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上那个科室呢
王贵平医生
有糖尿病呀？
患者
有
王贵平医生
脑病一科，找甄主任
患者
啊！这有糖尿病就去脑病一科了
患者
我这心跳总是100多，也吃长效得倍它乐特了
王贵平医生
不是，睡眠监测找甄主任
王贵平医生
糖尿病是综合内科
患者
哦，好的！我明天去，今天估计也没人了
王贵平医生
好的
患者
我体重90公斤左右
王贵平医生
身高多少？
患者
1.69
王贵平医生
超标了
患者
是的。我现在也在慢慢的减肥
王贵平医生
对，多运动锻炼身体
患者
主任我这基本都查了就等下星期甲状腺的结果了！
王贵平医生
好的
患者
刚才我躺哪有一种突然之间感觉不好受晕一下的感觉
王贵平医生
平时血压高吗？
王贵平医生
可能是体位性的，问题不大
患者
我血压不高！那回突然之间心跳特快赶紧含服了丹参直接去北辰医院急诊了，到哪也是快！没查出来别的
患者
就那回犯的时候血压高了，平常时候都可以
患者
这毛病弄的我都焦虑了
王贵平医生
有时候心率快也和交感神经兴奋有关
王贵平医生
比如紧张，焦虑都可以引起的
患者
是啊！可是我吃着劳拉了
王贵平医生
先查查吧，如果没事的话就再调调抗焦虑的药
患者
您说我还查什么，我也不知道查什么了，去年我查过甲状腺没有，今年我又查了一回，都不知道查什么了！咱们那里平板有吗
王贵平医生
没有
王贵平医生
胸痛吗？
患者
我现在也不知道查什么了😓
患者
不疼
王贵平医生
可以看心脏科，动态心电图，冠脉ct
患者
24小时心电图去年在您那里戴过就是窦性心动过速
患者
冠脉ct需要挺24小时的二甲双瓜
王贵平医生
这些都查了的话，如果都没事，看看您血糖控制的好不好
王贵平医生
对
患者
血糖引起心跳过速吗
王贵平医生
长期的高血糖也会引起心动过速
患者
哦，明白！我不是天天检查，我就是半年左右测一回那回是5.多餐后2小时7点多
王贵平医生
噢，控制的还可以
王贵平医生
可以化验糖化血红蛋白，看看这3个月的血糖控制水平
患者
哦！那哪天我去看看这心跳总是快也查不出来到底哪问题！现在还跳110了
王贵平医生
总是这么快吗？
患者
总是这么快慢了也90多下
王贵平医生
噢。不行就住院查查，反正离的也近
患者
我去过咱们那里急诊也没说出什么事！说我是交感神经！可是我也吃抗焦虑的药了啊
王贵平医生
唉，不好说，不是说吃了抗焦虑的药就一定有效果。
王贵平医生
好多这样的呢
患者
我现在都不知道！怎么办了人家有的说让我做个睡眠呼吸，心跳跟这个有关系吗
王贵平医生
如果有睡眠呼吸暂停，可以出现心跳加速
患者
那也不可能总出现吧！主任，我这毛病有好几年了
王贵平医生
如果是长期的比较严重的睡眠呼吸暂停，会出现心律过快的。
患者
我以前有些，毛病，吃点药，过些日子就好了，去年跟今年犯特别不好好！
患者
我睡觉反正是打呼
王贵平医生
耳鼻喉科看过吗？
患者
看过扁条体肥大，鼻窦炎
王贵平医生
您脸色发红吗？
王贵平医生
口唇发绀吗？
患者
嘴唇干，脸不红，有时候发热
王贵平医生
噢，先做个睡眠呼吸监测吧
患者
行！我也的坚持减肥是吧！主任
王贵平医生
对，少吃多运动
患者
我现在有时候运动就喘，昨天打完羽毛球9点打完到家11点多还跳120呢
患者
我完事，明天去能做吗
患者
呼吸监测
王贵平医生
明天是周日，可能做不了，您周一去脑一科病房找甄主任吧
王贵平医生
可能她明天不上班。
患者
明天脑病一科没有门诊
王贵平医生
有门诊，要不您过来问问也行
患者
行，谢谢您主任，我这要是跳的还是快吃点什么药，还是别管他
王贵平医生
就倍他乐克，别的没什么药
患者
我早晨吃了一片47.5的了
王贵平医生
如果还是快，可以再加半片。看您的心率
王贵平医生
安静状态下不能低于60次
患者
行！我都100多
患者
睡着就不知道了
患者
我要是明天问去，还吃倍它乐特药吗！要是做这个呼吸睡眠
王贵平医生
吃啊，不能随便停。
患者
好的，明白了
王贵平医生
停了会引起反跳性心动过速
患者
这个药只能一点一点停
王贵平医生
对的
患者
这个病挺折磨人的，我看到好多人贴吧里也发
王贵平医生
是呢，越是在意，心率就越快。没有太好的办法。
患者
您说他们说你就别管他，这心跳快肯定不好受！病不得谁身上谁都会说
王贵平医生
是呀，我理解您的心情。
患者
那个射频手术是什么意思！主任
王贵平医生
射频消融是针对室上速，不适合您
患者
哦！那我做个呼吸睡眠如果没什么事！甲状腺要是也没事，你说我该做什么呢
王贵平医生
做个冠脉ct，看看心脏的血管。
患者
我也去过胸科，30挂号排队2多小时到哪一看我的报告回家吃倍它乐特，不用检查！我说冠脉ct呢！说不用做
王贵平医生
噢，那就没什么可查的了
患者
先看看吧！我也锻炼身体！看看怎么样
患者
明天看能做个呼吸睡眠吗
王贵平医生
好的
患者
主任这个安眠药和倍它乐特要吃需要隔开多长时间
王贵平医生
都是西药，可以不间隔
患者
哦！这两个一块吃没事啊
王贵平医生
您吃的是劳拉西泮片吧，可以一起的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不是，这两个，劳拉是早中晚半片
患者
晚上吃这两个
王贵平医生
噢，先吃倍他乐克，睡前再吃那两种。间隔一小时以上吧。
患者
行，好的谢谢
王贵平医生
不客气😊
患者
我刚才锻炼是心跳160这休息了10多分钟心跳还118下
王贵平医生
您是带的手环测心率，还是数的脉搏？
患者
数的脉搏！
王贵平医生
是数的一分钟吗？真的有那么快吗？
患者
是数一分钟
患者
我拿手表看着呢
王贵平医生
噢，吃半片倍他乐克吧
患者
好的，我看看公司还有嘛
患者
我一会回家吃吧
患者
这里没有
王贵平医生
好的，放松点，别太紧张，应该没事的。
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咨询时间: 2019-02-23
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