春雨医生

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尿毒症透析者想了解情况(男,19岁)

张鹏程医生

你好,有什么疑问请讲我将尽力为你解答

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想了解自己情况

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患者

肾积水引起的尿毒症

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患者

开始透析一年,有尿量

张鹏程医生

请问是男性,19岁,已经确诊尿毒症在透析了吗?

张鹏程医生

哦好的

张鹏程医生

从开始到现在一共投了多长时间了?

张鹏程医生

目前每周透析几次?平时每次超滤量多少?请把基础的问题告诉我一下

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患者

确诊。一周三次

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过滤量不是太清楚

张鹏程医生

就是每次拉水拉多少?

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不是本人,只不过想了解更多

张鹏程医生

哦,好的。那你想了解哪些内容呢

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想知道情况严重么

张鹏程医生

你单独指尿毒症严重不严重?还是……

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自己的

张鹏程医生

尿毒症这个病严重不严重,还是其他?

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其他

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患者

除了按时透析别的对正常生活有影响吗

张鹏程医生

尿毒症本身就是肾功能衰竭的最严重阶段,所以单纯这个病就已经很严重。因为自己的两个肾脏已经不能正常工作了,所以容易出现一系列并发症,有急性的,有慢性的。这些并发症,合并症也有轻重缓急

张鹏程医生

应该来说只要按时透析,按时服用相关药物,对改善生活质量尽可能延长寿命还是没有问题的

张鹏程医生

透析充分,没有严重并发症的话我想除了每隔一天要来医院,否则和常人一般是没什么两样的

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年数少没有并发症。一周三次透析

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而且年龄小,不影响正常生活对吧

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手部装有内篓,

张鹏程医生

是的呀,我说了,一周三次,不透析的时间严格自我管理,不要随意中断透析,用药。对正常的生活没有什么大影响

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存活时间长久是多少年,他的主治医师说腿部也能透析

张鹏程医生

加上你说的年纪还小,没什么基础病,底子还是可以的

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患者

小时候就肚疼,不知道是因为肾积水。长大了才知道就晚了,感冒加喝酒出现水肿,形成尿毒症

张鹏程医生

从过长久多少年,这个的话没有一个具体的概念。我们血透中心目前透析最长的20年了已经。管理的越好的透析中心患者的评论存活时间越长吧

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患者

如果晕肾部移植存活时间更长

张鹏程医生

腿部也能透析,说的是可以建立透析血管通路。意思是说,胳膊的瘘不行了还可以把瘘做到腿上

张鹏程医生

那肯定的,目前来说肾移植是尿毒症最好的治疗方式

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患者

除了不用经常去医院做透析的

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跟透析区别在哪

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长时间做透析会引发并发症?

张鹏程医生

肾移植跟透析的区别是,肾功能可以恢复正常,小便恢复。除了需要长期服用抗排异的药物之外,跟正常人没什么区别了吧

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患者

据说肾存活基本上都是十年

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患者

现在小便属于正常

张鹏程医生

透析本身并没有多大并发症,并发症大多也都是尿毒症本身引起来的。比如贫血啊,钙磷代谢紊乱,酸中毒,高血压等等的

张鹏程医生

移植肾存活时间那肯定是因人而异了,每个人情况都不一样

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患者

这些都没出现过,只有做透析透脱水了晕倒了

张鹏程医生

那就是我问你的,拉水拉多了

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患者

内篓保护好一条胳膊能透十多年

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患者

医生说的

张鹏程医生

目前小便量还正常吗?每天有1000以上?

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患者

正常,而且管不住自己大量喝水了,下面装有一个管。想卸了医生说有尿量先在上面吧

张鹏程医生

一条胳膊做瘘本来就可以最起码三次,自己的血管不好了还可以做人工血管瘘,透析的血管通路还是有很多选择的

张鹏程医生

下面有个管,是导尿管?还是肾盂造瘘引流管?还是其他的?

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患者

血管比较深,透析过都不明显

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导尿管

张鹏程医生

导尿管,从开始透析到现在一直插着?

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患者

好像是

张鹏程医生

那是什么原因?神经源性膀胱?自己不能感知尿意?不能自行解小便?

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患者

都没有

张鹏程医生

那我也搞不懂了,啥都没有还天天带着导尿管?那可能有别的原因当地医生有车的考虑

张鹏程医生

当地医生可能有别的考虑

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患者

具体我也不清楚是什么管

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患者

从来头就有

张鹏程医生

嗯,可能有些具体情况你也了解有限吧,既然长期带着那肯定有带着的缘由

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患者

对,就想知道跟常人区别有多大。病情严重

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患者

想着先做透析,等到以后再移植,

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患者

总体能活到七八十岁就很好了

张鹏程医生

这么说吧,尿毒症本身就是一种很严重的疾病,可能会出现很多并发症,合并症。但是只要遵循医生的话,平时跟常人也没有什么两样,不会影响日常生活。当然,肾移植是治疗尿毒症最好的方式,向他这么年轻,有机会有条件的话尽量争取肾移植。

张鹏程医生

我们这边我有好几个二十左右的小伙子肾衰竭做血透的,但不管怎么样,在能移植之前还是要好好透析,要有信心吧!

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患者

没有病看的很重,平时心态很好,都按照医生说的多补充营养,想了移植,先做透析,寻找肾源,找到了就做,实在找不到没有办法准备用亲属的

张鹏程医生

嗯,基本的思路是这样了。

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患者

平时心态很放松,没有把这事想的很严重

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目前准备先做透析

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患者

有肾源就做肾移植

张鹏程医生

嗯,先好好做血透,定期复查。把身体调整好,为移植做好准备吧

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患者

我感觉跟常人无异,除了去医院

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患者

我说去复查他说不用

张鹏程医生

血透室本来就定期有复查啊,我们血透中心每三个月就要做一次基本检查

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好吧,一年了从开始到现在中间有过一次好转,现在肌酐四百多,一直保持现状

张鹏程医生

每个血透中心定期应该都有检查,你查一次了给我看结果

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患者

我这没结果

张鹏程医生

下次检查了

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患者

张鹏程医生

OK

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患者

平时怎么保护内篓

张鹏程医生

内瘘保护的话,他现在已经用了很长时间了,主要是避免内瘘受压,不要提重物

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患者

用一年了

张鹏程医生

其他没什么特殊的,发育成熟都用一年了

张鹏程医生

也不需要锻炼内瘘

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不用去特别注意

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对了医生说他的还有点用不知道真的假的

张鹏程医生

什么还有点用?

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患者

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患者

他就喝碳酸饮料

张鹏程医生

不建议和碳酸饮料,本来透析的人尿酸容易高

张鹏程医生

这个饮料含糖也高

张鹏程医生

不建议喝

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患者

他说还有点用,不用就彻底坏死

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患者

说肾还有点用

张鹏程医生

有是好事啊,就更应该保护了

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但是他自己感觉不用就彻底坏死了

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患者

不运作

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患者

就喝碳酸饮料让肾运作,这种方法可行么

张鹏程医生

我还没听过这种说法

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患者

他自己感觉的

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患者

比如明天透析,今天他就喝碳酸饮料

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患者

他说自己的尿还有正常人得那中尿骚味

张鹏程医生

那喝白开水就可以了,碳酸饮料还是不建议喝的

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患者

正常水该喝喝,也喝碳酸

张鹏程医生

尽量不要喝吧,碳酸饮料含有无机磷,肾衰患者本来就容易高磷

张鹏程医生

晚上上急诊夜班,没能及时回复不好意思了!

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患者

没事

张鹏程医生

建议不要喝,不要觉得喝了碳酸饮料小便有味道就认为是肾脏还有功能,没有这个说法。不让喝也主要是因为他们容易高磷,而这种饮料里含磷又多。不信你可以让他咨询一下他们血透室的医生。

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好吧,她是自己感觉的

张鹏程医生

嗯,用化验单事实说话我想他会理解的

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好的,通知到他,尿毒症人家一知道都是感觉很严重得病

张鹏程医生

严重是严重,但凭现在的技术完全可以治,相比其他一些疾病还是相对幸运的

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患者

说不定以后得技术还能够治愈,还年轻。三四十年还能够等得起

张鹏程医生

治疗技术和设备肯定会越来越先进,但不管怎么样需要病人,家属,和医生,护士密切配合

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患者

以后也是可以治疗好的

张鹏程医生

对的

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患者

好的希望如此

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患者

感谢你

张鹏程医生

不客气的🤝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-08-05
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张鹏程
张鹏程  肾内科 主治医师 已认证
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