患者
尿毒症透析者想了解情况（男，19岁）
张鹏程医生
你好，有什么疑问请讲我将尽力为你解答
患者
想了解自己情况
患者
肾积水引起的尿毒症
患者
开始透析一年，有尿量
张鹏程医生
请问是男性，19岁，已经确诊尿毒症在透析了吗？
张鹏程医生
哦好的
张鹏程医生
从开始到现在一共投了多长时间了？
张鹏程医生
目前每周透析几次？平时每次超滤量多少？请把基础的问题告诉我一下
患者
确诊。一周三次
患者
过滤量不是太清楚
张鹏程医生
就是每次拉水拉多少？
患者
不是本人，只不过想了解更多
张鹏程医生
哦，好的。那你想了解哪些内容呢
患者
想知道情况严重么
张鹏程医生
你单独指尿毒症严重不严重？还是……
患者
自己的
张鹏程医生
尿毒症这个病严重不严重，还是其他？
患者
其他
患者
除了按时透析别的对正常生活有影响吗
张鹏程医生
尿毒症本身就是肾功能衰竭的最严重阶段，所以单纯这个病就已经很严重。因为自己的两个肾脏已经不能正常工作了，所以容易出现一系列并发症，有急性的，有慢性的。这些并发症，合并症也有轻重缓急
张鹏程医生
应该来说只要按时透析，按时服用相关药物，对改善生活质量尽可能延长寿命还是没有问题的
张鹏程医生
透析充分，没有严重并发症的话我想除了每隔一天要来医院，否则和常人一般是没什么两样的
患者
年数少没有并发症。一周三次透析
患者
而且年龄小，不影响正常生活对吧
患者
手部装有内篓，
张鹏程医生
是的呀，我说了，一周三次，不透析的时间严格自我管理，不要随意中断透析，用药。对正常的生活没有什么大影响
患者
存活时间长久是多少年，他的主治医师说腿部也能透析
张鹏程医生
加上你说的年纪还小，没什么基础病，底子还是可以的
患者
小时候就肚疼，不知道是因为肾积水。长大了才知道就晚了，感冒加喝酒出现水肿，形成尿毒症
张鹏程医生
从过长久多少年，这个的话没有一个具体的概念。我们血透中心目前透析最长的20年了已经。管理的越好的透析中心患者的评论存活时间越长吧
患者
如果晕肾部移植存活时间更长
张鹏程医生
腿部也能透析，说的是可以建立透析血管通路。意思是说，胳膊的瘘不行了还可以把瘘做到腿上
张鹏程医生
那肯定的，目前来说肾移植是尿毒症最好的治疗方式
患者
除了不用经常去医院做透析的
患者
跟透析区别在哪
患者
长时间做透析会引发并发症？
张鹏程医生
肾移植跟透析的区别是，肾功能可以恢复正常，小便恢复。除了需要长期服用抗排异的药物之外，跟正常人没什么区别了吧
患者
据说肾存活基本上都是十年
患者
现在小便属于正常
张鹏程医生
透析本身并没有多大并发症，并发症大多也都是尿毒症本身引起来的。比如贫血啊，钙磷代谢紊乱，酸中毒，高血压等等的
张鹏程医生
移植肾存活时间那肯定是因人而异了，每个人情况都不一样
患者
这些都没出现过，只有做透析透脱水了晕倒了
张鹏程医生
那就是我问你的，拉水拉多了
患者
内篓保护好一条胳膊能透十多年
患者
医生说的
张鹏程医生
目前小便量还正常吗？每天有1000以上？
患者
正常，而且管不住自己大量喝水了，下面装有一个管。想卸了医生说有尿量先在上面吧
张鹏程医生
一条胳膊做瘘本来就可以最起码三次，自己的血管不好了还可以做人工血管瘘，透析的血管通路还是有很多选择的
张鹏程医生
下面有个管，是导尿管？还是肾盂造瘘引流管？还是其他的？
患者
血管比较深，透析过都不明显
患者
导尿管
张鹏程医生
导尿管，从开始透析到现在一直插着？
患者
好像是
张鹏程医生
那是什么原因？神经源性膀胱？自己不能感知尿意？不能自行解小便？
患者
都没有
张鹏程医生
那我也搞不懂了，啥都没有还天天带着导尿管？那可能有别的原因当地医生有车的考虑
张鹏程医生
当地医生可能有别的考虑
患者
具体我也不清楚是什么管
患者
从来头就有
张鹏程医生
嗯，可能有些具体情况你也了解有限吧，既然长期带着那肯定有带着的缘由
患者
对，就想知道跟常人区别有多大。病情严重
患者
想着先做透析，等到以后再移植，
患者
总体能活到七八十岁就很好了
张鹏程医生
这么说吧，尿毒症本身就是一种很严重的疾病，可能会出现很多并发症，合并症。但是只要遵循医生的话，平时跟常人也没有什么两样，不会影响日常生活。当然，肾移植是治疗尿毒症最好的方式，向他这么年轻，有机会有条件的话尽量争取肾移植。
张鹏程医生
我们这边我有好几个二十左右的小伙子肾衰竭做血透的，但不管怎么样，在能移植之前还是要好好透析，要有信心吧！
患者
没有病看的很重，平时心态很好，都按照医生说的多补充营养，想了移植，先做透析，寻找肾源，找到了就做，实在找不到没有办法准备用亲属的
张鹏程医生
嗯，基本的思路是这样了。
患者
平时心态很放松，没有把这事想的很严重
患者
目前准备先做透析
患者
有肾源就做肾移植
张鹏程医生
嗯，先好好做血透，定期复查。把身体调整好，为移植做好准备吧
患者
我感觉跟常人无异，除了去医院
患者
我说去复查他说不用
张鹏程医生
血透室本来就定期有复查啊，我们血透中心每三个月就要做一次基本检查
患者
好吧，一年了从开始到现在中间有过一次好转，现在肌酐四百多，一直保持现状
张鹏程医生
每个血透中心定期应该都有检查，你查一次了给我看结果
患者
我这没结果
张鹏程医生
下次检查了
患者
行
张鹏程医生
OK
患者
平时怎么保护内篓
张鹏程医生
内瘘保护的话，他现在已经用了很长时间了，主要是避免内瘘受压，不要提重物
患者
用一年了
张鹏程医生
其他没什么特殊的，发育成熟都用一年了
张鹏程医生
也不需要锻炼内瘘
患者
不用去特别注意
患者
对了医生说他的还有点用不知道真的假的
张鹏程医生
什么还有点用？
患者
肾
患者
他就喝碳酸饮料
张鹏程医生
不建议和碳酸饮料，本来透析的人尿酸容易高
张鹏程医生
这个饮料含糖也高
张鹏程医生
不建议喝
患者
他说还有点用，不用就彻底坏死
患者
说肾还有点用
张鹏程医生
有是好事啊，就更应该保护了
患者
但是他自己感觉不用就彻底坏死了
患者
不运作
患者
就喝碳酸饮料让肾运作，这种方法可行么
张鹏程医生
我还没听过这种说法
患者
他自己感觉的
患者
比如明天透析，今天他就喝碳酸饮料
患者
他说自己的尿还有正常人得那中尿骚味
张鹏程医生
那喝白开水就可以了，碳酸饮料还是不建议喝的
患者
正常水该喝喝，也喝碳酸
张鹏程医生
尽量不要喝吧，碳酸饮料含有无机磷，肾衰患者本来就容易高磷
张鹏程医生
晚上上急诊夜班，没能及时回复不好意思了！
患者
没事
张鹏程医生
建议不要喝，不要觉得喝了碳酸饮料小便有味道就认为是肾脏还有功能，没有这个说法。不让喝也主要是因为他们容易高磷，而这种饮料里含磷又多。不信你可以让他咨询一下他们血透室的医生。
患者
好吧，她是自己感觉的
张鹏程医生
嗯，用化验单事实说话我想他会理解的
患者
好的，通知到他，尿毒症人家一知道都是感觉很严重得病
张鹏程医生
严重是严重，但凭现在的技术完全可以治，相比其他一些疾病还是相对幸运的
患者
说不定以后得技术还能够治愈，还年轻。三四十年还能够等得起
张鹏程医生
治疗技术和设备肯定会越来越先进，但不管怎么样需要病人，家属，和医生，护士密切配合
患者
以后也是可以治疗好的
张鹏程医生
对的
患者
好的希望如此
患者
感谢你
张鹏程医生
不客气的🤝
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咨询时间: 2019-08-05
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