患者
胸膜连粘什么引流管还有积液（男，62岁）
张威医生
结核性胸膜炎，胸腔积液，有胸膜粘连，当积液吸收后，会引起胸膜粘连，属于恢复后，像瘢痕一样留下了，不会引起病理变化
患者
为什么还有积水
患者
胸膜不是粘上了吗
患者
我这属于顽固性胸水找不到原因就是有水
张威医生
胸水吸收后留下来的瘢痕就是胸膜粘连
患者
什么意思
患者
我们做了化石粉
张威医生
都属于结核性胸膜炎
患者
那胸水多长时间会没有呢
张威医生
胸膜粘连是不可避免的，是恢复后的状态，不会引起症状及病理变化，
患者
那么水是怎么回事呢？手术5天了应该粘上没有水出来了
张威医生
什么手术
患者
查过不是结合
患者
胸腔镜
患者
打的滑石粉
张威医生
胸腔积液可以是渗出液，也可以是漏出液，性质不一样，需化验鉴别，
张威医生
你的意思我不懂
患者
全部查过了是渗出液
张威医生
什么手术
张威医生
渗出液应该是结核性的，
患者
就是在内科所有检查过查不到原因转外科做胸腔镜也没查出来直接打的滑石粉
患者
所有检查都是好的
患者
我在南京中大医院后又到市胸科医院全是三甲
张威医生
查什么，症状是什么
张威医生
做的什么手术
患者
不是说了吗
患者
结核、血液、CT、肾、肝脏反正能够查的全部查个遍
患者
就是一开始气喘咳嗽
患者
一查有水放水，就开始检查
张威医生
如果单纯胸腔积液手术抽水后，渗出液，结核性可能性大，抽水后是否还有不适，或者症状减轻了吗
张威医生
多久还能长出水来
患者
不咳嗽了也不是太疼就是引流瓶里天天都有5百多水流出！手术都做5天了粘上应该没有水了每天怎么还有水出不解
张威医生
如果确定是渗出液，胸水抽水后还长，应该抗结核药物治疗
患者
不是结核为什么吃结核药物
患者
医生查不到原因跟我讲有可能是淋巴管和心功能不全造成的
张威医生
引流就是把胸水引流出来，手术抽水不彻底，残留胸水会引流出来，能引流出来，说明胸膜有积液，是残留还是新生成，只能治疗观察，控制病因，渗出液按结核治疗观察
张威医生
一般渗出液结核性可能大，找不到其他引起胸水的原因，应该早期应用抗结核药物
患者
结核病我们检查没有啊！全江苏省都到南京市胸科查结核我们也是在这检查的这里专科医院不应有问题
张威医生
那就是不能定结核性胸膜，确定吗
张威医生
你的情况复杂，许多检查结果看不到，专科医院也没问题，建议你治疗观察，携带病历资料联合专家会诊
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咨询时间: 2018-04-01
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