尊敬的王医生 您好🙏看了您在春雨医生上的很多耐心回答 非常专业且有温度，故想跟您远程咨询我 9 月龄宝宝血小板低的问题，万分感谢！ 孩子是2023年7月2号出生的男宝，今天刚好9个月，出生之后一切健康，仅在2024年2月12号有过一次发烧咳嗽(米粉过敏，检测是有合胞病毒阳性感染)，当时的血常规如图所示 都还比较正常，2024年3月7号我们在北京社区打了麻腮风疫苗，因为考虑到有9~12天的潜伏期，我们没有外出，且孩子一直没有发烧 也吃好睡好 一切正常[OK] ​ ​在上周3月27号 本计划去社区打乙肝疫苗的时候，发现孩子右手背上有红点，疑似出血点，就紧急去了积水潭医院做血常规检查，当时显示血常规 血小板只有9 ​ ​非常害怕，当天晚上转到了首都儿研所，继续抽血显示是血小板19，那晚还签了危重症通知书➕输了4瓶丙球蛋白，次日 3 月 28 日 上午9点 检查血常规是32，3月28日 没有再输丙球和做任何治疗，3月29号中午显示血常规的血小板结果是 88 ​（男，9个月）输丙球蛋白前，儿研所医生让留了血样，检查了淋巴细胞，看到淋巴细胞上面有很多异常值🥹非常担心孩子是否有血液病的倾向？是否有可能是白血病？是否需要做骨穿才能进一步明确原因？但是孩子在 3.29 号 30 号 手背的出血点就已经消退了，整个身体其他位置也没有出血点，一直都没有发过烧，而且吃好睡好精神状态也很不错，也没有流血便血尿血🩸只是在学爬的过程中，感觉小腿部可能有一些 1cm 左右的小块淤青因为线下血液科的号非常难挂，在加之非常担心我们是否延误治疗，不知道宝宝输丙球蛋白前这个淋巴细胞的表现和指示具体怎么解读，在网上查的网友经历都越查越担心，希望能问问您 帮我们看看这几次血常规的情况和建议，非常感谢！1️⃣是否是血液病？是否有血液病的隐患 需要进一步检查？ 2️⃣接下来您有什么建议，要隔多长时间再去给孩子做血常规的复查？淋巴细胞的指标 这些是什么含义？ 目前希望您百忙之中能帮我们答疑这些，不胜感激！这就是我们最担心的一份分子免疫研究室的检查[流泪]以上就是我们全部的资料和问题了 感谢您！都说医生的一句话是病人身上的一座山，但也希望您跟我们说最真实的情况和建议，万分感谢！好的 谢谢您[合十]我们等等王医生的回复好的 谢谢 我们耐心等待[爱心]

之前就是一个免疫性血小板减少性紫癜的可能性大，这种病对于孩子预后比较好，小孩年龄越小，以后自己恢复的概率就越大，这个淋巴细胞的改变主要是一种免疫紊乱，目前治疗有效，我觉得就是免疫性血小板减少，就是itp，应该没有其他恶性血液病的可能，目前是在住院还是出院了，我觉得不需要骨穿，现在丙球治疗有效，就是itp的概率高，这个淋巴细胞亚群不必太在意，不用管，就是提示免疫紊乱，医生有没有说出院后什么时候复查，我觉得就是个itp，你们最近估计要3到5天测一次血常规，看看血小板，因为这个免疫恢复需要时间，丙球冲上去了，可能血小板还是会降下来，最近还是不能打疫苗，还是要血小板保持在50以上才好，最好恢复到100以上。