****左胸壁痛，后贴膏药缓解。****左胸壁复痛且肿胀，****拍增强ct和穿刺活检结果：梭形细胞增生病变，0213北京肿瘤医院病理会诊结果：肉芽肿性炎伴凝固性坏死，不排除结核。0220北京胸科医院二次病理会诊，目前在等结果。 感觉不像结核，患者也没传染性。 问题：1.根据图三检测内容能查出非开放性结核吗？2.二次会诊如果未查出分支杆菌，无法确认结核。下一步该挂什么科？（女，56岁）

根据目前检查内容看，抗酸(-)，结核诊断无依据。1.肉芽肿性炎，首先明确，考虑特殊感染可能，不是考虑肿瘤，2.结核不排除，但抗酸阴影，没有结核的依据。这个结果对诊断帮助是很大的，可以胸科医院看，他们看结核的。有结核科的。不考虑肿瘤的话，不需要去肿瘤医院看了，如果不是结核，综合医院的感染科。我认同肿瘤医院的观点。但最后感染的多。皮肤科不建议了，建议:1.报告出来后，阳性，考虑结核可能，胸科医院的结核科就诊，2.报告阴性，那就综合医院的感染科就诊。3.呼吸科、胸外科不及以上建议的科室专业，只能作为次选。