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问题描述:
您好李主任，我之前咨询过您，最近又有些恐艾症状出现，希望得到一些帮助，谢谢🙏（男，2岁）
分析及建议:
帅哥好。你自己也知道是焦虑所致，咱不能看到任何疾病都往自己身上考虑。滴虫病现在基本见不到了。因...
患者
您好李主任，我之前咨询过您，最近又有些恐艾症状出现，希望得到一些帮助，谢谢🙏（男，2岁）
李红军医生
朋友好。晚上好。感谢您的信任。我在外面吃饭，等我回去再和您联系。谢谢您。
李红军医生
帅哥，您先说说您的情况。
患者
好的主任，您先吃饭，我先留言
李红军医生
谢谢
患者
不客气的主任，不知您是否能看到之前的咨询记录？前两天突然就想起之前一些事情，突然惊恐，我也不知道为啥，可能是大脑累了？之前和一个人（男）有过同性亲密行为，双方没有插入性行为，只是亲密行为，也没有接吻，但我记不清具体情况了，因为时间有些久远了，就总是往坏里想，虽然可能都没发生，但是我还是异常担心，比如对方阴茎和我的肛门有体外摩擦，万一对方有前列腺液或是精液等液体排出，与我的肛门或皮肤接触，会有感染艾滋吗？总是觉得非常非常不安，做事也有些做不下去，自己调整了两天感觉还是说服不了自己，记得您说不要看百度，所以想寻求一下您的帮助
李红军医生
谢谢帅哥。我不知道你最近有没有做过检测？但我可以负责任的告诉你。前列腺液接触肛门粘膜是不会传染的。
李红军医生
因为艾滋病的传播途径只有三条。
李红军医生
体液，血液和母婴传播。
李红军医生
我们可以和艾滋病人拥抱，握手，接吻都没问题。
患者
嗯嗯 我每次怀疑的时候都看您之前的问诊记录，但这次不知怎的过去不这坎了
李红军医生
我这里。可以查到之前的记录。
患者
这件事情应该是发生在2017年底或2018年初，实在是记不清了。然后18年6月份和19年4月份可以是参与了两次无偿献血，但当时对关于传染病以及艾滋病知识完全没有认识，两次献血应该都会有关于艾滋指标的检测吧？
患者
嗯嗯好的
李红军医生
放心吧！时间这么久了，肯定没有传染。献血肯定要查这些传染病指标的。
患者
好的 那万一是精液接触肛门粘膜呢主任
患者
嗯嗯，我还有些纠结这个艾滋病窗口期，所以一直在想这些事情发生的时间，关键太久远我也想不明白导致越想越焦虑，在想这件事到底是17年底发生的还是18年上半年， 因为第一次献血是18年六月份，然后看到各种说法对窗口期定义完全不同，所以我就在算我到底满足没有窗口期时常的最低要求，
李红军医生
艾滋病的窗口期是六个月到20年。中间差别比较大。
李红军医生
但你肯定也做检测了。这个检测的话，最长三个月就可以彻底排除。
患者
嗯嗯第一次和第二次间隔了10个月了 是不是肯定没事了
李红军医生
肯定没事，放心吧！
患者
还有就是是不是其实一次检测没问题就肯定没问题了呀？因为我已经记不得第一次检测是否三个月后了
李红军医生
必须是三个月以后。有的专家甚至断言六周以后就可以彻底排除。
李红军医生
我已经算是保守。
患者
不管是在哪个地区献血 一线城市二三线城市检测手段和指标都是一样的标准吧？
患者
嗯嗯
李红军医生
检测手段都是一样的。
李红军医生
这点没有差异。
患者
所以这不算是高危行为对吧 我可以确保第一次高危险行为后献血肯定六个月以上了、但刚才说的这个我实在记不得发生时间了，所以总是怀疑
患者
好
李红军医生
你就放心吧。
患者
好 听您的哈哈😊 不啰嗦了 我自己调整一下
患者
主任那这个精液如果和肛门粘膜接触呢？是不是也不会传播呀
李红军医生
肛门不插入的话，基本全是皮肤。
患者
嗯嗯没有插入行为
李红军医生
和粘膜接触基本没有问题，
患者
好
患者
那前列腺炎中也含有艾滋病毒吗
李红军医生
前列腺液。有病毒。
患者
好的 了解了主任。就是说我描述的这种行为 不论是精液还是前列腺液 和肛门有接触，只要没有插入行为，都是没有问题的对吧？
李红军医生
是的是的。
李红军医生
图片因隐私问题无法显示
李红军医生
就算插入了，也只有这么低的几率。
患者
好的 谢谢主任
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
主任这个2015年起献血采用核酸检测是真的假的啊
李红军医生
艾滋病毒的核酸检测早就有。
患者
奥奥好 但是还有说核酸检测可以将窗口期缩短至一周左右
李红军医生
是这样的。
患者
献血也一直采用核酸检测这个方法吗
李红军医生
我们可以在高危接触史后，两周左右可以去检测病毒的核酸RNA，三周左右可以去检测普通的艾滋病毒抗体。然后，六周连续性检测为阴性，可以基本排除，三个月连续检测为阴性，可以彻底排除！如果能检测抗原抗体，也就是我们平时所说的四代检测，则6周结果为阴性，就可以彻底排除！
李红军医生
这是归血站管理。具体的我说不清楚。
患者
好的主任 您看了我之前的两次问诊记录了对吧？
患者
加上我今天给您的描述 我现在完完全全没有问题对吧？
患者
我总害怕有些信息我没说全
李红军医生
我完全保证你没有感染。
患者
好的谢谢主任！❤️
李红军医生
算了，帅哥，这一页已经翻过去了。别再折磨自己了。
患者
嗯嗯😭您这话说的是太对了，真的是自己不放过自己
李红军医生
😊😊😊
患者
听了您的话踏实多了💝🙏
患者
这两天甚至都有些失去自信和动力，都是在于自己和自己过不去
李红军医生
这叫焦虑症。
患者
嗯嗯是的 过度担忧过度焦虑了
李红军医生
想开点，帅哥。理智面对。正确应对。
患者
嗯嗯 有些时候就是钻进死胡同 就出不来了越想越多越想越害怕
患者
但是找您这样的权威专家一分析，您的肯定或者一句话可能就会安心多了
患者
但是还是要和自己和解 不能老跟自己过不去
李红军医生
非常正确。
患者
说起来容易 但的确需要自己的调节
李红军医生
今晚，就好好睡一个觉。
李红军医生
晚安。
患者
您说的理智正确是不是就是说就像您一样对这些问题理性分析，不要胡思乱想，自己吓自己，或是强迫自己恐慌担忧
李红军医生
是的是的。
患者
嗯嗯好的主任 晚安！
患者
您这么一说还真是，我总觉得自己的快乐和幸福不应该似的， 总觉得有时快乐或运气好后一定会有不好的遭遇或事情发生，上帝会惩罚我之类的，所以老觉得自己会不会有问题、会不会感染艾滋病之类的这种想法，感觉这应该也是焦虑和强迫自己不开心的一种体现。 抱歉主任 又给您留言了
患者
也有一些过度悲观主义 认为有好事发生在我身上后一定就会有坏事在发生在我身上，以及揪着过去不放，认为过去做了不好的事情或犯的错一定会遭到老天惩罚，加上恐艾的心理因素，导致总幻想猜忌自己到底有没有问题，怀疑自己会或是已经感染了艾滋病，导致越想就越来越怕，陷入死循环，导致出不来，影响了心情，但实际上就像您说的，这样就是失去了理性，完全是自己损耗自己（不好意思主任这是我一些想法，给您留言希望没有打扰您休息）
患者
同时也是追求完美的体现，总是担心自己因为过去不好不正常的经历这种种因素或是想 如果或是已经感染了艾滋病，这样我就变得不再完美，不再干净纯洁，大家会不会不喜欢我了等，这种想法导致徒增烦恼自己消耗自己
患者
就是想事情想得太多啦，其实这样真的很累的
李红军医生
帅哥。您的这个心理也正是成长过程中的一个必经阶段。患得患失，凡事考虑太多。而且多是考虑坏的一方面。其实任何事情都有多面性。要多往正能量的方向去考虑。才能让自己的生活变得丰富多彩和积极向上。
患者
好的主任！会时常看看您的话😊确实是成长中的一个必经之路
患者
就像您说的我完全安全没问题，所以完全不用再做任何艾滋病检测了对吧主任
李红军医生
朋友好。我认为你完全没有必要再做了。
李红军医生
我们的生活中还有很多事情需要去做。不要在一个坑里陷的时间太长。
患者
好的好的谢谢主任💝
患者
主任我再啰嗦一句， 是不是之前的献血也会测各种性传播疾病呀？是不是献血检测成功也可以将STD或STI等各种感染性传播疾病比如梅毒尖锐湿疣等都可以排除了？🙏🙏🙏
李红军医生
献血一般的检测是当场检测乙肝。回去以后会检测艾滋病，丙肝，因为有可能要做成血液制品，比如说白蛋白和球蛋白。但梅毒尖锐湿疣应该不会做。也没必要做。
患者
突然又想到了看到过STD和STI 是性传播疾病的统称 有一点点小担忧再问下您🥲
李红军医生
其实您真没有必要担心这么多。没有症状就不用管。毕竟所有的性传播疾病中，只有艾滋病是不可治。
患者
嗯嗯 这类病如果感染是不是都会有明显症状出现呀？ 4-5年了 我没有任何症状是不是就说明我现在完全健康没有问题了对吗？
李红军医生
肯定的呀。潜伏期能达到4，5年的太少了。反正，帅哥，我觉得你真是太多虑了。好好生活吧！马上新年了，祝您新年快乐。
以上为历史咨询记录
患者
主任 不好意思又来扰您，突然看到了关于叫滴虫病的性传播疾病，说发生在男性身上没有任何症状（还是说多少都会有一些症状呀？）如果献血检测会查出这些吗，主要是看到可能会没有症状所以又有些恐慌了，所以再来问您下。
患者
决定把网络上参差不齐的信息都关闭掉 减少对自己的干扰
患者
容易制造焦虑😓
李红军医生
帅哥好。你自己也知道是焦虑所致，咱不能看到任何疾病都往自己身上考虑。滴虫病现在基本见不到了。因为人们都广泛的注意了自己的卫生。而且女性多见，男性基本看不到。
李红军医生
反正我是没见过。
李红军医生
女性滴虫性阴道炎较多。
患者
奥奥好的您是说在男性身上您是没见过是吗？
李红军医生
是的是的。
李红军医生
网上说可以引起滴虫性龟头炎。这肯定会有症状。
李红军医生
您就别胡思乱想了
患者
好的主任，就是说我这都 四五年了完全没有任何症状，可以完全排除各种性传播疾病和艾滋病了对吧
李红军医生
肯定的呀。好好生活吧！
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咨询时间: 2023-01-11
