春雨医生

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患者

轻微持续性耳鸣电流声半个月余。吃药如下4种 前天停药后加重 现在做检查如下。想让您看下现在的检查有事么 需要做什么治疗么?(男,25岁)
河北二院又开的 敏使朗2片 每天3次。 乌灵3粒 每天3次。银杏叶提取物2片 每天3次。甲钴胺1粒 每天3次。 这样治疗行不行
河北二院又开的 敏使朗2片 每天3次。 乌灵胶囊3粒 每天3次。银杏叶提取物2片 每天3次。甲钴胺1粒 每天3次。 这样治疗行不行
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杨酉医生

您好,看到了,给您开的药很对症

杨酉医生

规律用药看看吧

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患者

您看看我的听力检查结果有事么

杨酉医生

目前纯音测听没有异常

杨酉医生

也就是没有听力下降的情况

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患者

其他呢 大夫 河北二院说我低频听力下降是什么意思 这个有事还是没事呢 我才20多岁 怎么会这样呢 什么原因呢

杨酉医生

是做了耳声发射检查有些下降,这个很多人都有,别太担心和焦虑

杨酉医生

这多见于劳累、熬夜、休息不佳、噪声、情绪波动以及生活工作压力大等情况。平时避免劳累、注意远离喧嚣嘈杂的环境,切记避免熬夜,要多休息,不要长期带耳机。以后不能用耳毒性药物,没有大的变化,每年作次听力检查

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患者

让我吃10天药 不管用就去打耳针 我这个情况 有必要打耳针么 听说是往耳朵上打针啊 这个真的不想做这个

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患者

这个打耳针是个什么治疗呢

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患者

是不是比较痛苦。。

杨酉医生

先用药,鼓室内注射治疗,暂时不考虑

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患者

我这个低频听力下降还能恢复吗?耳鸣呢?

杨酉医生

你低频听力还没有下降,只是耳声发射低频有异常,也就是耳蜗毛细胞低频功能受损

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患者

那这意思是 不严重 能恢复么?

杨酉医生

不严重,还没到影响听力的程度,但是恢复与否,不一定,有可能迁延不愈

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患者

低频听力迁延不愈呢? 还是耳鸣迁延不愈啊?

杨酉医生

耳鸣迁延不愈

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患者

嗯嗯 低频听力没啥事吃吃药就可以恢复了吧

杨酉医生

因为低频下降基本恢复不到正常范畴了

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患者

不好意思哈 大夫 不太明白 您能说的通俗一点吗 之前说的低频听力没有下降 耳蜗毛细胞低频功能受损 指的不是一个意思哈??

杨酉医生

是耳声发射低频下降

杨酉医生

也就是耳蜗毛细胞功能有影响

杨酉医生

这属于早期神经性损伤,而神经损伤是不可逆的

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患者

这个也是我耳鸣的原因么

杨酉医生

是的,耳鸣就是由于这个导致的

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患者

那怎么办呢 吃药也不能治愈 吃一段时间药 努力适应耳鸣的情况下就可以不积极治疗 放弃吃药?

杨酉医生

自我注意,时间久了,慢慢就耐受了

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患者

敏使朗2片 每天3次。 乌灵胶囊3粒 每天3次。银杏叶提取物2片 每天3次。甲钴胺1粒 每天3次。 。还有个大夫建议了 胞磷胆碱钠片 这个药有必要加么已经这么多种了 是治疗什么的啊

杨酉医生

敏使朗可以停了,换成最后你说的胞磷胆碱

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患者

我刚吃了一顿敏使朗 买了好几盒 胞磷胆碱纳是效果更好还是副作用更小还是什么啊

杨酉医生

敏使朗是改善微循环抑制头晕的

杨酉医生

你头晕不明显,可以先不用

杨酉医生

后者是改善神经功能的

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患者

那要不我把 敏使朗和胞磷胆碱钠都吃上吧 反正敏使朗已经买了好几盒 吃了总比不吃强点吧

杨酉医生

吃吧,既然买了,就吃吧

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患者

敏使朗 乌灵 银杏叶 甲钴胺 包磷酸胆碱钠 这些药会不会产生依赖呢 就是我这次吃了有效 下次得吃更大量 更多种

杨酉医生

不会的

杨酉医生

即使吃这么多都不一定有效的😓

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患者

😭好吧 我没头晕 但是敏使朗有改善神经的作用么 还开的一顿2粒

杨酉医生

改善微循环

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患者

胞磷胆碱钠片和银杏叶提取物哪个厂家更好点呢 种类好多

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患者

改善微循环 意思是有用么

杨酉医生

都差不多

杨酉医生

没有大的差异

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患者

敏使朗改善微循环 意思还是有点用的么

杨酉医生

是的

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患者

谢谢 您听说过氯硝西泮这个药治疗耳鸣吗?

杨酉医生

这是神经内科用药,我们一般不处方

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患者

嗯 好吧 我们当地有个老大夫说吃试试这个 这不就是安定之类的嘛 我也怕吃几周吃这个成瘾 谢谢您哈 谢谢

杨酉医生

不客气的

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患者

对了 大夫 我平时看电脑听普通小扬声器的外放应该没关系吧 我感觉声音不大 但有时候时间会比较长 一两个小时 这个和耳鸣有关系么?

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患者

多少分贝的声音会损伤听力呢?

杨酉医生

噪音的话,是长时间就会影响听力的

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患者

多长时间休息下比较好呢 平时需要看视频学习

杨酉医生

别开大声,公放,不带耳机,这样2-3小时休息一次就好

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患者

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患者

咨询您个药物 慢性鼻炎用这个缓解症状可以鼻塞的时候用 不鼻塞就不用吗?

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患者

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杨酉医生

这个是治疗过敏的

杨酉医生

对于鼻塞缓解幅度不大

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患者

我就是冷的时候会堵 流青鼻涕

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患者

但是青鼻涕不一定堵的时候才流

杨酉医生

那洗洗鼻子就好了

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患者

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患者

用这个加生理盐水洗吗

杨酉医生

可以的

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患者

不需要用这个药啊 这边大夫说我这个鼻炎不重 但是我得了好多年了

杨酉医生

?洗鼻子是物理方式,很好的

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患者

鼻炎在您那儿有什么根治的好办法吗

杨酉医生

对于慢性鼻炎来说,国际指南上指出需要用鼻喷激素如雷诺考特或者内舒拿治疗,同时用海盐水早晚鼻腔冲洗。保守治疗一到两个月后看恢复情况。不好的话早去拍个CT看看有没有解剖结构的异常。特别堵可以加用呋麻滴鼻剂或盐酸羟甲唑啉喷剂,但最多可用7天,需停用7-10天才可以再用,避免副作用。

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患者

这个能治好么?还有这个鼻炎跟我的耳鸣是不是有关系么?

杨酉医生

可以控制,很难断根。两者有关,但是具体关联与否得看声导抗的结果了

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患者

我上面的检查好像有声导抗吧 您可以再看下吗

杨酉医生

有的,你的目前还在正常范畴内,所以现在你的耳鸣和鼻子关系不大,以后有没有关系,只能看以后声导抗的情况定了

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患者

对了大夫 有个小问题 有几根鼻毛过段时间就特别长就会特别痒 想扣一下 正确应该剪掉比较好吗?会不会越剪越长啊?

杨酉医生

会的,不过为了美观,剪没问题的

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患者

那就尽量少剪?关键是长了特别痒

杨酉医生

这看你自己了

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患者

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患者

哪种比较好呢 传统剪刀还是这种电动地 呢

杨酉医生

电动更好些。就是花钱,后面那个拿家里剪子就成

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患者

电动的剪的多吧 长的短的就一起剪了

杨酉医生

均匀的剪了,保持鼻孔内鼻毛长度相对一致

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患者

噢 这样啊 那还是电动的好点

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患者

有时候耳朵里头痒怎么回事啊 和耳鸣有关系么

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患者

偶尔痒

杨酉医生

关系不大,过敏的可能性更大一些

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患者

嗯 有时候痒了就想掏 掏是不是不好啊

杨酉医生

频繁掏不好

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患者

嗯 谢谢您 耳屎多了也不好 少了也不好 到底掏还是不掏啊 这个怎么掏呢

杨酉医生

不用刻意掏的,一两个月掏一次就好

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患者

嗯嗯 好的 谢谢

杨酉医生

不客气的

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咨询时间: 2018-11-19
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杨酉
杨酉  鼻科 主治医师
北京怡德医院
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