患者
今天做的64排CT，肺部0.5问cm乘以0.3cm实性结节，肿瘤标记物也有超标的，请问下严重吗？（男，8）
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王春城医生
您好，现在有什么症状吗？
患者
最近半年一直消瘦，还有手臂内侧肌肉酸疼，胸有点闷
王春城医生
这是第一次拍ct吗
患者
是的，第一次拍
王春城医生
根据ct报告，肿瘤的可能性偏低，这就是报告（低危）
患者
医生，需要拍照片给你吗？片子
王春城医生
给您建议： 1.可以查个增强的CT 2.等1-3月复查 3.也可以直接穿刺（这个是有创的）
王春城医生
拍片 通过照片，放大后多数看不清楚
患者
增强CT可以判断性质吗？医生
王春城医生
增强有帮助诊断， 金标准是3（穿刺活检 ）
患者
这边医生说不用管它，定期复查就可以了哦，他说问题不大
患者
如果有恶性可能的话，要怎么处理呢哦？
王春城医生
如果是恶性，要做病理分型，免疫组化 这个几句话说不完。
王春城医生
既然提示低危，建议是复查。
王春城医生
如果吸烟，要戒烟的。
患者
不抽烟的，不过抽过二手烟
患者
之前宿舍有一个烟民
患者
麻烦您看肿瘤标记物问题大吗？医生
王春城医生
偏高一点。 不能说明问题
王春城医生
肺结节是指肺部出现小圆形或者椭圆形的结节性肿块，肺结节按照病症类型大致可分为良性以及恶性两大类。引起肺结节的原因主要有肺部感染、非感染性炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、愈后疤痕组织等。根据肺结节肿块直径的不同，大致可以分为：微小结节指结节直径小于5mm的肿块；小结节指结节直径为5-10mm的肿块。以上两种肺结节病症类型，如无其他不适的症状或者危险因素，可以先采取定期复诊观察的方式。肺结节指结节直径为10-30mm的肿块，对于此类型的结节，需要根据患者具体病症类型采取相对应的治疗措施。对于肺结节可以采用胸部CT扫描检查、增强CT、支气管镜检查等方式进行明确诊断。
王春城医生
金标准就是病理学
患者
年前查的血沉跟C反应蛋白都正常，能不能说明没问题呢哦，医生
王春城医生
不能的
患者
我的两个胳膊内侧肌肉酸疼，您觉得是什么原因呢哦？医生，去年了6月份开始，尿酸高，后来血糖有一段有点异常，开始吃素食，人也瘦了，不过最近两个月吃的也比较多，也没怎么胖，不知道怎么回事
王春城医生
关于肺部结节，上面的科普您看看。 除病理学检查之外都是辅助的。
王春城医生
两侧胳膊内侧肌肉酸痛，看看颈椎有无问题
王春城医生
尿酸高，可以复查 一般多喝水 多数能缓解
王春城医生
胖瘦 取决了摄入和消耗
患者
您好，医生
患者
我还想请问下，从CT结果上来看，定期复查就可以了是吧？
患者
从抽血上来看也没有太大问题，是这样吗？
王春城医生
从CT看，建议定期复查
王春城医生
从抽血结果，不能诊断什么。
王春城医生
只是偏高一点，不能诊断什么
患者
定期复查有什么作用呢哦？医生
患者
良性的不不用管它
患者
别的就需要做了是吧？
王春城医生
复查的目的是评估结节的动态变化
王春城医生
良性的多数不需要干预
患者
里面最严重的一种是小细胞肺癌是吧？
患者
这种肺癌CT能大致判断吗？
王春城医生
肿瘤的性质需要病理学分型。
王春城医生
CT只是辅助诊断的
王春城医生
您看看之前的记录
王春城医生
金标准是病理学检查。
王春城医生
除了病理学，其他都是辅助的 不能确诊
患者
定期复查不会影响什么吧啊？医生
王春城医生
这个没人能100%的肯定什么
王春城医生
多数病人只能是这样定期复查。
王春城医生
如果要明确诊断，100%的明确 只能是病理学
王春城医生
针对您的结节，建议是定期复查。
患者
我在网上看的，说做胸部CT的，百分之40都有结节？
患者
是这样吗？医生
王春城医生
肺结节比较常见，目前没有统计学资料
王春城医生
因为肺部Ct加入常规体检的时间不长
王春城医生
我们单位体检时，不少人发现
患者
实性结节是风险比较低的吗？医生
王春城医生
不一定
王春城医生
一般肺结节，良性的概率偏大
患者
多谢医生的耐心讲解了啊，麻烦了啊
王春城医生
如果我的建议对您有所帮助，请结束后给个好评，谢谢。 祝您及您的家人身体健康
患者
好的，医生。
王春城医生
谢谢
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咨询时间: 2022-02-06
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