患者
癫痫发作完了有必要吸氧吗？13岁小孩。如果有需要我准备一台放家里（男，13岁）
邢寅雪医生
你好，癫痫发作后还有有头痛呕吐吗
邢寅雪医生
发作是什么形式的发作
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
前几天也发生了一次
邢寅雪医生
第一次是几天前出现的
患者
第一次是7月1号
邢寅雪医生
发作这么频繁
邢寅雪医生
每次都是抽搐的大发作吗
邢寅雪医生
把脑电图报告里面的图给我拍一下
邢寅雪医生
既往有什么疾病吗
患者
出院后将近一个月发生一次算频繁吗
患者
没有其他疾病
邢寅雪医生
急性新出现的癫痫发作需要查找一下病因，这个年龄一般过了容易出现癫痫综合症的年龄了
邢寅雪医生
我们一个一个问题排查哈。目前几次发作的样子都一样吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
前天发作时没意识。口吐一些白沫。手好像没第一次那么僵硬。眼睛上翻
邢寅雪医生
发作中间不发作的时候还有精神正常吗
邢寅雪医生
反应迟钝有没有
患者
从小就感觉反应迟钝
患者
发作中间不发作时精神正常。和平时差不多
邢寅雪医生
记忆力计算力有没有下降
患者
没有差别。毕竟才发现。
邢寅雪医生
反应迟钝是什么程度，从小就智力低下吗
邢寅雪医生
头核磁有没有做？腰穿有没有做？
患者
不至于智力低下
患者
核磁做了没问题，
患者
腰穿没做
邢寅雪医生
目前有没有开始服用抗癫痫药物
患者
还没有。目前中药调理
邢寅雪医生
抗癫痫药物肯定是需要应用了。
邢寅雪医生
癫痫发作比较频繁，除了抽搐的发作有没有有的时候出现愣神之类的发作
患者
抗癫痫药需要吃一辈子吗
患者
有时会有愣神的表现
邢寅雪医生
您有可能是有脑炎继发的癫痫。
患者
小时候的脑炎吗？
患者
还是现在有脑炎？
邢寅雪医生
脑电图前头后头部都有慢波，而且有放电。不固定一个局灶。也不是全头部的电。还有慢波上的复合快波，要警惕自身免疫性脑炎
邢寅雪医生
脑炎从小到大都要有
邢寅雪医生
我觉得您可以在成人神经内科就诊了，13岁了
邢寅雪医生
头核磁需要复查，可能还需要做腰穿
邢寅雪医生
感觉不像简单的癫痫，除了对症抗癫痫外还要再查一下癫痫的原因
患者
那到底是癫痫还是自身免疫性脑炎？
邢寅雪医生
自身免疫性脑炎以癫痫首发表现
患者
自身免疫性脑炎能治好吗
邢寅雪医生
不建议继续中药调理了，没有用，这不是中医治的病
邢寅雪医生
如果是的话要赶紧治，会越来越重，有的时候会遗留长期神经损害。
患者
你的意思是不是如果找到了原因。治好了自身免疫性脑炎就不会有癫痫发作症状吗
邢寅雪医生
你们那附近最大的医院神经内科有癫痫亚专业或者神经免疫亚专业大夫吗
邢寅雪医生
自免脑有的人会遗留长期癫痫，要赶紧治。感觉像继发的癫痫
邢寅雪医生
现在需要抗癫痫的同时找病因
邢寅雪医生
动态复查头核磁，查腰穿送检免疫性脑炎相关的抗体
患者
自身免疫性脑炎能治好吗
邢寅雪医生
比较严重，不太好治，但如果找到抗体的话必须治
患者
去哪里找抗体？
邢寅雪医生
从病史和临床工作经验直觉感觉孩子的癫痫没那么简单
邢寅雪医生
血➕脑脊液的化验
邢寅雪医生
三甲医院神经内科大夫应该大部分了解。如果有癫痫亚专业的省级医院神经内科更好，一般会往下查的。
邢寅雪医生
脑电图和核磁都建议动态复查，可能会有变化。
邢寅雪医生
孩子现在有没有言语缓慢，言语不清的情况
患者
言语和小时候没区别。稍微有点慢
邢寅雪医生
出生的时候有缺氧和低血糖吗
患者
医生没说。
邢寅雪医生
孩子在出生的时候有没有明显的缺氧是吗
邢寅雪医生
生后吃母乳前进食葡萄糖水或者奶粉了吗
邢寅雪医生
生活多久有的母乳
邢寅雪医生
出生后多久母乳的
邢寅雪医生
为什么孩子从小有言语缓慢和反应迟钝的表现
患者
出生医生没说缺氧啊。一出生就是吃奶粉。
邢寅雪医生
孩子反应慢是慢性子的反应慢还是智力水平低于同龄人
邢寅雪医生
建议第一服用抗癫痫药物，第二先复查一次脑电图看一下脑电图有没有动态变化，如果背景和放电的形式有变化，都提示要进一步查因。
患者
昨天吓了我一晚上。不管是癫痫还是免疫性脑炎从西医来说都不好治，抗癫痫药物吃久了人也傻，自免脑也摆脱不了激素的依赖。您能不能考虑一下患者的感受和承受能力，中医说不准还有一线一样。你们的患者治疗的后期是什么状态您比我更加清楚！
邢寅雪医生
中医解决不了癫痫的问题
邢寅雪医生
控制癫痫发作需要抗癫痫药物，并且长期癫痫控制不佳的话容易海马硬化反而容易出现记忆力的减退。
邢寅雪医生
您可能对癫痫的治疗认识有些误解。我是觉得您急性出现的癫痫发作，并且脑电图不太像癫痫综合征的表现，有可能有潜在的脑损害的原因导致的癫痫，需要一起检查明确并治疗。从既往的治疗经验看中医调理很难见有帮助的。
邢寅雪医生
神经系统损害是不可逆的，比较担心您对疾病治疗的误解和延迟治疗出现不可能的神经损害。
邢寅雪医生
当时您住院的时候大夫是怎么建议的？我看病例上也是建议至少抗癫痫治疗了。
邢寅雪医生
神经系统损害是不可逆的，比较担心您对疾病治疗的误解和延迟治疗出现不可逆的神经损害。
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咨询时间: 2023-08-05
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