乙肝病毒需要如何治疗？-真实医生回答-春雨医生

患者

罗医生您好，请您帮我分析一下这个报告，需要如何治疗，和生活及饮食的建议。这是我第一次发现自己有乙肝病毒，目前没有任何身体不适的情况。（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示

罗磊医生

请您稍微等下，我看一下

罗磊医生

乙肝大三阳，病毒定量7次方，转氨酶轻微升高

罗磊医生

最近有劳累，熬夜或喝酒的情况吗？

罗磊医生

刚知道的乙肝？

患者

不喝酒不抽烟

罗磊医生

嗯

罗磊医生

知道家人有肝硬化或肝癌的不？

患者

我叔叔他最近诊断为肝硬化了，姐姐以前也是大三阳，我自己的是刚知道有乙肝的

罗磊医生

您母亲有乙肝吗？

罗磊医生

在中国，妈妈传染给孩子是最常见的一种传染方式

罗磊医生

您说的叔叔是亲叔叔吗？

罗磊医生

如果是，您和您姐姐都需要治疗乙肝了

患者

母亲已经去世了，生前没有了解是否有乙肝，叔叔是亲叔叔，姐姐七八年前诊断出的已经治疗了，她各项指标现已正常

罗磊医生

这样啊，抱歉

罗磊医生

对于您的治疗而言，有以下两个方案，干扰素和口服抗病毒药物

罗磊医生

干扰素的作用有两个，一是对抗乙肝病毒，抑制乙肝病毒在人体内的“繁殖”；二是调节人体的免疫功能，保护肝脏。其优势在于：“大三阳”转成“小三阳”的概率高（年发生率为30%）。乙肝表面抗原转阴率高（年发生率为3-7%）。同时，干扰素的缺点是抗病毒的能力弱，治疗过程麻烦，要不停地打针，会出现不良反应，比如头痛、发热等，但多数是暂时的，随着治疗的延续会减轻或消失，或者停药后可恢复正常，不用过度关注。鉴于长效干扰素在治疗效果上有突出表现，与治疗过程中发生的不良反应相比，其治疗收益更大，所以患者应该坚持下去，不能因为干扰素的不良反应而放弃治疗。

罗磊医生

口服抗病毒药的主要作用在于直接抑制乙肝病毒在人体内的复制，能够很快控制人体内的病毒数量。由于属于直接抑制病毒复制，没有免疫调节作用，所以口服抗病毒药物一般需要长期用药，但优点在于抑制病毒能力强，不良反应少。综上所述，干扰素和抗病毒治疗药物各有优劣，选择时，应该根据自己的情况，由消化内科或肝病专科专家决定。一般情况下：少年和没有结婚的青年，适合选择干扰素治疗，不良后果少。出现肝硬化、肝坏死的患者，应禁用干扰素，以防止肝脏的进一步损伤；

罗磊医生

您先了解一下

罗磊医生

至于生活上的注意事项

罗磊医生

可以参考下面的内容

罗磊医生

就生活上而言，需要稍微注意一下的，详细如下： 1、注意休息、戒烟禁酒、避免熬夜； 2、建议适当去参加体育锻炼与休闲活动，如游泳、晨跑等； 3、不与其他人共用剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品。

患者

您能帮我开处方吗，我看了一下，想使用干扰素的方案，干扰素需要打多长时间

罗磊医生

干扰素的话，最好去医院开

罗磊医生

我这边看一下有没有这个药

罗磊医生

刚看过了，平台没有这个药物

罗磊医生

干扰素的话，长效是一周一针，疗程是1年左右

患者

我最近工作日不方便去医院，要是您能帮我开药就最好了，上周末和这周末都去了医院，都白跑了

罗磊医生

费用的话，国产800左右一针，进口1000左右一针

罗磊医生

周末也能开药的，为什么是白跑啊？

患者

我直接去内科叫医生开药就行吗？之前一直没预约到医生

罗磊医生

需要去感染科或肝病科或消化内科都可以的

罗磊医生

其他科室不专业的

罗磊医生

此外，还有一点需要告诉您的，干扰素治疗副作用挺多的，第一个月需要每周复查肝功能和血常规，1-3个月，每个复查

患者

口服抗病毒的药会不会出现长期用药而导致药效减弱的问题呀

罗磊医生

不会

罗磊医生

药物非常平稳，服用简单，这是优势

罗磊医生

缺点就是暂时无法停药，需要长期用

患者

这种药物会不会提高肝脏的负担，价格大概多少钱呢

罗磊医生

当然不会了

罗磊医生

费用的话，医院有国家集采的政策，10块钱左右

罗磊医生

网上的话，没有这个政策，100-500不等

患者

吃药是每天都要吃吗？

罗磊医生

是的，每天吃一粒就好了

患者

那使用干扰素之后如果转小三阳了，还会再转回大三阳吗？

罗磊医生

基本不会

患者

好的，基本了解了，我到时去医院看看，谢谢您的耐心解答

罗磊医生

嗯，可以的

罗磊医生

后续有问题随时沟通

罗磊医生

欢迎关注我，点击头像即可

患者

对了罗医生，我老婆现在怀孕了，她没有检测到乙肝和乙肝抗体，我平时需要注意哪些呀

罗磊医生

没有抗体？

患者

没有乙肝抗体

患者

其他都没问题

罗磊医生

问一个比较私密的问题，什么时候发生的第一次关系？

患者

今年一月份

罗磊医生

挺奇怪的，您的病毒很高的

罗磊医生

性行为是乙肝的一个传染途径

罗磊医生

正常情况下，都会感染的，但感染后，95%可以在半年内自愈，产生抗体，不到5%会变成慢性乙肝

罗磊医生

方便发一下您爱人的乙肝五项结果吗？

患者

好的，您稍等一下

患者

图片因隐私问题无法显示

罗磊医生

还真是算阴性

罗磊医生

结果提示从来没有接触过乙肝病毒的

罗磊医生

这样吧，等宝宝出生后再说吧

罗磊医生

应该感染不了

患者

那我还需要进行治疗吗？

罗磊医生

您肯定需要治疗的

罗磊医生

宝宝出生后12小时内会接种疫苗疫苗的，也不需要担心宝宝被感染的问题

患者

好的，那现在日常生活有需要注意的吗

罗磊医生

不需要

罗磊医生

性行为都不会感染，日常生活更加不值得一提了

患者

好的，谢谢罗医生

罗磊医生

嗯，不客气

罗磊医生

您好好治疗自己的就好了

患者

好的，非常感谢您

罗磊医生

嗯，不客气(✪▽✪)

罗磊医生

欢迎关注😁

罗磊医生

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患者

罗磊医生

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