患者
腹胀4年了 ;时时刻刻都是腹胀感，躺着没有什么明显症状！吃东西不怎么消化;胃口很好16年到18年每年都做胃镜 16年胆汁反流性胃炎 18年检查是非萎缩性胃炎 然后腹部彩超有7mm胆囊息肉 每个几个月检查一次没长！吃什么药也不见好 不吃药也不见坏反正就是每天腹胀饱胀;躺下或者用腰椎腰带绑着肚子也感觉不到复杂;把肚子往上抬着也没有胀感！也做过钡餐没有胃下垂，我有腰椎突出经常腰背痛;一直腹胀不怎么吃东西瘦了20斤;19年开始症状还是一样就去精神科检查;吃了半年的抑郁药;现在症状一样没什么变化;也没有吃任何药，也不见加重！现在已经长了30斤肉！ 这个腹胀问题烦恼这么多年 ;今年33岁 29岁就开始发病 ;不知道怎么办！麻烦专家给点意见（男，33岁）
陈萍医生
你好，不好意思，让你久等了
陈萍医生
你大便怎么样？几天一次？
患者
一天一次
陈萍医生
饮食规律么？
陈萍医生
奶制品，豆制品吃的多么？
陈萍医生
肛门排气通畅么？
陈萍医生
具体腹胀的部位是哪里？脐周？上腹部？下腹部？偏左还是偏右？
患者
排气通畅 奶制品豆制品还是吃得多 早餐不怎么规律 中午晚上都按时吃饭
患者
肚脐往上三指 中央
患者
胀感
陈萍医生
肝胆胰脾超声做过么？
患者
图片因隐私问题无法显示
陈萍医生
除了腹胀你还有什么不舒服么？你父母有什么疾病么？
陈萍医生
好的，看到了
患者
腹部彩超有一个胆囊息肉 其他正常
患者
老妈有脑梗死 老爹有痛风
陈萍医生
你的腹胀有没有加重或者减轻的因素？
陈萍医生
比如吃的油腻了，肉多了，会加重？
陈萍医生
或者辛辣刺激的食物会加重？
患者
减轻的时候 有 加重就是吃了东西肉类加重
患者
吃了不消化的加重 吃辛辣没什么改变
患者
胃口很好 有时候也吃得多点
陈萍医生
这应该属于消化不良的症状
患者
四年了 也不知道怎么办 怎么会不好呢？心里负担也重
陈萍医生
腹胀跟你的熬夜、工作压力大、心情波动有关系么？
患者
腹胀时刻都有 只跟吃喝有点关心 情绪上变化不大
陈萍医生
胆囊息肉和慢性胃炎都可以有消化不良的表现
患者
躺着的时候症状又不明显 或者没症状
陈萍医生
腹胀基本不影响你的饮食，生活，工作吧？
患者
吃什么药也改变不了症状！ 到不影响生活 只是年纪轻轻长期都不好 心里老是有负担
陈萍医生
你都吃过什么药？
陈萍医生
比如吗丁啉？
陈萍医生
只是腹胀么？有没有嗳气，反酸，烧心，腹痛等？
患者
基本上医院很多药都吃过了 中西医都治过 四年有三年一直在吃 就今年吃了抗抑郁药 其他啥也没吃
患者
就只有腹胀 其他没有也不会痛
陈萍医生
吃了药也不减轻，停了药也不加重？
患者
对 就是这样
陈萍医生
心理科确诊了你有抑郁？
陈萍医生
你做心理评价量表了？
患者
精神科也就问了很多问题 就给我判断抑郁 开药 不过到现在吃了半年没效果 没吃了
患者
体重长胖了30斤
患者
抑郁药吃了也是没什么改变 该胀还是胀 也不会加重
患者
能影响稍微有点变化的就是 吃了不消化的东西 吃肉吃多了
患者
要是整天躺着 跟正常人一样 没有症状 站起来就感觉胃吊着很重 发胀
陈萍医生
你平时工作节奏快么？
患者
工作还算轻松 没怎么劳累
患者
我睡得比较晚 每天都是一两点睡 早餐不怎规律
陈萍医生
那你四年前怎么就突然胃不舒服了？有什么元音么？
陈萍医生
那你四年前怎么就突然胃不舒服了？有什么原因么？
陈萍医生
你这种作息规律持续多少年了？
患者
之前是嗓子发炎 慢性咽炎 吃了半年药都不怎么好。。 然后突然就胃痛胃胀了 第一年是有胃痛
陈萍医生
你吸烟喝酒么？
患者
睡眠从小就这习惯 不吸烟不喝酒
患者
有人说我吃寒凉药吃多了伤了胃 慢性咽炎都是些降火之类的药
患者
开始发病就是从治疗咽炎开始 后面一直治疗胃病
陈萍医生
好的。知道了。
陈萍医生
首先你是否有抑郁症，需要到专门的心理咨询门诊，做正规的量表来评估
陈萍医生
其次，你的症状用慢性胃炎的消化不良症状可以解释。
陈萍医生
所以你需要避免油腻食物，肉类适当摄入，此外不要过饱，细嚼慢咽。自己寻找规律，吃什么会导致你腹胀加重就避免
患者
一个是抑郁情况 二还是从饮食调理
陈萍医生
此外，不用太关注你的腹胀，胃镜超声你都做过多次了，有没有相关的疾病家族史，你又这么年轻，不用这么紧张。
陈萍医生
定期查体就可以
陈萍医生
此外，你的作息规律能改一下就最好了，早饭还是建议吃
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咨询时间: 2019-09-03
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