患者
您好,想咨询关于卵巢储备能力和孕前检查的问题其他病史是两年前查出桥本亚甲减,由于近期备孕遵内分泌科医嘱服用优甲乐,服药前tsh维持在4左右,现努力控制在2.5。
关于妇科指标和症状如下:
一、症状:两年半前月经由原来的7天缩短为4~5天,且第四天只需要用护垫。周期依然规律
二、指标:查过三次6项激素,fsh这个指标第一次9第二次7最近一次变成6.5正常了,但也看到fsh/lh大于2说明储备能力也不太好的说法,所以仍担心(最近一次的完整指标如图)
加上两年前fsh9那次偏高,一直担心卵巢功能低下
另amh也只有1.6
请教医生:
1.是否推荐做哪些其他的妇科或孕前检查,彻查所有可能导致流产的指标,尽量降低胎停风险?
2.目前已有的指标看,如果发现怀孕了是否比别人更需要勤查hcg和孕酮,并适当介入相应的保胎?
3.我是否可被定义为卵巢储备功能下降,为了避免发展至卵巢早衰,是否需要吃药调理,我的卵巢能力还可逆吗?
我真的特别怕胎停流产的事情,也想尽可能逆转卵巢功能,非常恐慌,谢谢医生
(女,29岁)
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赵蓉医生
您好,抱歉临床忙回复晚了,麻烦想先问下您的具体情况,您之前有怀孕过吗?
赵蓉医生
月经周期规律28天吗?
赵蓉医生
平时有熬夜或者工作压力大吗?
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患者
您好,从未怀孕,刚结婚。几乎不熬夜,压力一般。月经规律的,28天正负一两天
患者
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患者
您好,刚刚我整理了贯穿两年的三次激素检查、amh还有一些b超整理成了表格截图了,方便您观看
赵蓉医生
卵巢功能主要是激素水平和月经周期情况来反映,
赵蓉医生
您的检查数据看了,结合您月经情况,卵巢功能没什么问题,别紧张
赵蓉医生
之前也没有胎停育和流产不良孕史
赵蓉医生
不需要特殊检查,常规孕前检查就可以
赵蓉医生
主要注意是尽快控制好甲功tsh2.5以下再备孕
赵蓉医生
提前三个月吃上叶酸
患者
了解了,那我amh1.65这个指标是不是太低了,这样也没有到卵巢功能低下的程度吗
赵蓉医生
是的,amh也是一个反映的指标,但是往往是波动的,你amh是什么时候查的呢?卵巢功能需要结合临床表现,激素水平和具体病情综合判断
患者
2018.9.4查的。
患者
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患者
您看下这个上面有时间线
赵蓉医生
嗯嗯,看见时间了,这个检测时间比较长了,目前激素水平也比较好,月经周期也没有缩短表现,不用担心卵巢功能问题哈
患者
因为从两年半前开始,我的月经就从原来的7天变成4.5天,而且第四天只需要用护垫、偏褐色分泌物了……感觉总量少了快一半了,这个也没关系吗。两年前我是27周岁的样子~
赵蓉医生
卵巢功能主要是影响月经周期,月经量的改变影响因素很多,减少不代表是卵巢功能有问题,您注意多吃补气血的食物,例如红枣桂圆黄芪泡水,经常睡前泡泡热水脚,改善气血循环,对改善月经量有好处
患者
好的,那概括说来就是目前的指标和症状您觉得还达不到卵巢功能低下的程度是不~
赵蓉医生
是的哈
赵蓉医生
别紧张
患者
谢谢您耐心的回复,我放心了~
赵蓉医生
别客气哈,您尽管放松心情,好好正常备孕就可以哈😊
赵蓉医生
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咨询时间: 2019-12-20