春雨医生

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患者

去年1月2日因为疑病症做尿常规 尿蛋白+-0.1,医生说正常,但是我很害怕。 1月3日在我们家附近医院做晨尿常规正常(看到尿里有泡沫,极度恐惧焦虑,但是没事后打算去别的医院再查下。 1月3日下午,去别的医院复查尿常规 尿蛋白+,管型计数上升,尿比重升高很多(没尿了,用的末端尿) 1月5日,去三甲医院做了24小时尿蛋白定量,晨尿尿常规正常。 1月6日,去三甲医院做了尿微量白蛋白肌酐比值、肾脏B超、血常规、尿常规正常。 医生让3个月复查。 3月 尿常规正常, 3月底感冒自己又想去查 结果蛋白+- 0.1 5月 尿常规正常。 6月 尿常规正常 8月 尿常规正常 9月 尿常规正常 10月 尿常规正常。 (期间买了尿蛋白试纸,自己测试全部正常)至今全部正常。 前天做了晨尿常规一切正常,医生说我是正常的已经排除肾病,改为正常体检1年1次。 我有疑病症 大夫说已经彻底排除 并且治疗疑病症 请问可以吗(男,24)

陈罡医生

如果多次24小时尿都没发现尿蛋白,目前血肌酐正常,并且尿潜血阴性的话,没有肾脏疾病的确切证据。

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患者

24小时正常 尿微量白蛋白正常 肾功能医生没让测试 但是一年都没事 尿常规督察一年也正常

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患者

那我当时为啥会蛋白一个加号 跟我爬楼有关吗? 当时爬了很多楼

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患者

24小时没有微凉白蛋白与肌酐比值测试的多 医生说微凉白蛋白更敏感 潜血从始至终都没有

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患者

没有肾病证据是不是意思是没肾病?

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患者

不好意思啊 自从尿检有次异常 我就患上焦虑症了 希望您理解

陈罡医生

单独一次的尿蛋白阳性不足以担心,后面多次检查都是阴性的,因此还是相对放心的。

陈罡医生

对疾病担心是可以理解的,没问题。

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患者

嗯嗯 好的 因为301主治医师说我已经排除 一年体检就行 以您的经验觉得可以吗

陈罡医生

我觉得可以的,因为现在客观检查没有肾病存在的证据。

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好的 那您主观觉得最初是什么问题? 跟我末端尿和爬楼有关吗?

陈罡医生

和末端尿和爬楼关系都不大。一次异常不需要去关注太多。

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患者

好的,麻烦您了,1.2次轻度异常正常人可以有的是吧?那我可以不用担心了吧? 谢谢您

陈罡医生

是的,如果多次验证没问题,就先放心。

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患者

嗯 我每个月都去复查 而且都是晨尿 都没问题 我看网上写精神极度紧张会导致 想了想我那些日子精神都特别紧张 而且没喝水 尿比重都很高

陈罡医生

先不紧张。观察。

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患者

好的 那您觉得我观察多久合适?

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患者

再问那么多怕您烦,最后问您一个,以您的经验看我是不是可以排除 不用纠结与担心??

陈罡医生

定期随诊观察就行。

陈罡医生

半年到一年一次就行。

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好的 以您的经验看我是不是可以排除 不用纠结与担心??

陈罡医生

不能排除,但现在没必要担心。

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患者

额 好纠结 那您觉得我多久可以排除?

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患者

为什么我的主治医师说排除了啊

陈罡医生

因为后面一直没有证明有事的证据。

陈罡医生

但医学上没有百分之百的把握。

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患者

哦哦 懂了 那您觉得我百分之多少没事

陈罡医生

医学同样不是数学

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患者

……那我不会要复查一辈子吧 我听医生说复查三个月即可排除

陈罡医生

按一年一度体检就行,有担心半年查一下尿蛋白。

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陈罡医生

不用纠结,因为现在真的没发现大问题,没必要为此担心。

陈罡医生

是的,机率小

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陈罡医生

至少目前看应该没问题。如果半年内复查没问题,可以先算了。以后定期年检就行。

陈罡医生

总结:正常或无大碍

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咨询时间: 2015-01-16
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陈罡
陈罡  内科 主治医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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