患者
我岳父，83岁
一，病史：20年糖尿病，一直打胰岛素，血糖控制不太好，上次抽血血糖25，脚怕冷，皮肤痒，暂无其它并发症。
二，现状：现在常常胸闷，睡觉有时会呼吸困难，走30米会喘气，已经有4个多月了，2月份，曾住院一周，医生做冠状造影，有点狭窄，打针保守治疗，几天后，觉得舒服就出院回家。现在还是老样子。每天吃丹心保心茶，吃后舒服一些。
三，我的问题是：平时应用长期吃什么药来预防心梗（男，82岁）
邹文伟医生
您好，现在血糖控制怎么样呢？
患者
20多年，一直都是这样，打胰岛素，不忌口，什么都吃，说也不听，控制得一般般，上次住院时25
患者
现在主要想解决胸闷，呼吸困难的长期用药问题
邹文伟医生
冠心病考虑是糖尿病的并发症 治疗上积极控制血糖是最关键的
患者
应该吃什么药，才舒服一点，以及预防心梗
邹文伟医生
心脏的二级预防药物如阿司匹林 降脂药物 扩冠脉药物
患者
2019年12月之前，一直都很正常
邹文伟医生
这个是病情发展到一定程度量变到质变
邹文伟医生
冠脉的狭窄多少
患者
我希望他多两三年命
邹文伟医生
如果狭窄超过70建议做支架手术
患者
不是我带他住院的
患者
他儿子不愿意老人做手术
邹文伟医生
这个基础治疗就是积极控制血糖 冠心病二级预防治疗
患者
说已经83岁了
邹文伟医生
不做手术心衰问题很难纠正
患者
只求用点药，可以舒服一点，但不知道买什么药
患者
岳父说吃了丹心保心茶，有点效
患者
但那是保健品，不是药
患者
我叫他儿子带他去内分泌科检查下血糖情况，叫专科医生再调整下胰岛素用量
患者
那冠心病这块，应该长期吃什么药
患者
阿司匹林可以长期吃吗，吃多少
患者
除了阿司匹林，还要吃什么药，目的是缓解一下他胸闷及呼吸困难的症状，以及预防急性心梗
邹文伟医生
这个如果已经住院治疗医生应该已经开了这些冠心病的药物
患者
没开药
邹文伟医生
那那是到什么医院
患者
当时，老人擅自偷偷出院，儿子第二天再去结帐
患者
茂名市中医院
患者
我老婆也是事后才知
邹文伟医生
做了造影检查和验血
患者
对
患者
打了几天针
邹文伟医生
建议到回做造影的医院开药
患者
医生没说要做支架
邹文伟医生
根据检查
邹文伟医生
冠心病的药物治疗是抗凝 B类药物 ACEI类药物 利尿剂
患者
我在广州，我叫他儿子带他去那医院看内分泌血糖，再看心血管科
邹文伟医生
可以
患者
我就提前在这问问
邹文伟医生
阿司匹林培他洛克 阿托伐他汀 螺内脂 贝那普利
患者
阿司匹林是必须的
患者
是吗
邹文伟医生
这些药物都是
患者
除这，还建议用什么药，具体一些
患者
我仅作参考
患者
以茂名中医院心血管开的药为准
邹文伟医生
这些就是药物名
邹文伟医生
具体的药物要看检查情况
患者
明白
邹文伟医生
👌
患者
上面是4种药
患者
是吗
邹文伟医生
五种
邹文伟医生
包括阿司匹林
患者
可以同时吃用吗
邹文伟医生
具体的服用药物要看检查
邹文伟医生
这些剂量不同
患者
好的，改天去中医院看诊后，我再看那边的医生开什么药，以医院检查为准
邹文伟医生
阿司匹林 和降脂药物是晚上吃
邹文伟医生
好的
患者
心梗急性发作时，在120救护车来之前，吃什么药
患者
硝酸甘油片吗
患者
还是救心丹
邹文伟医生
两种都可以
患者
二选一
患者
作用是一样吗
邹文伟医生
主要是平卧休息 如果昏迷要保持呼吸道通畅
患者
需要吃安宫牛黄丸
邹文伟医生
硝酸苷油是西药
邹文伟医生
起效迅速
邹文伟医生
没有必要
邹文伟医生
这个是对脑出血
患者
硝酸甘油，含还是吃
邹文伟医生
含
患者
舌下
邹文伟医生
是的
患者
好的，谢谢你
邹文伟医生
👌
邹文伟医生
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邹文伟医生
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患者
好的，再见
邹文伟医生
谢谢
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咨询时间: 2020-04-14
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