患者
最后一次月经是10月13号开始17号结束的 10月31号和11月一号同过房，也有安全措施，因为在排卵期，为了以防万11月2号吃了一粒避孕药，11月8号喝了二两半50℃白酒，怀孕了，请问吃了避孕药又喝了白酒会有影响么？ 这边大夫都说问题不大，然后现在孕早期反应特别大，基本每天晚上都会呕吐，白天就是无休止的干呕，打嗝，有时候放屁也比较多，暂时就吃了斯利安的叶酸，最近饮食也没什么胃口，基本不能吃，怎么办？需要补充点复合维生素么？（女，29岁）
王丽丽医生
你好！您末次月经是10月13号，到现在是孕9周的情况，做过的彩超，看到胎芽胎心都是正常的吧
患者
图片因隐私问题无法显示
王丽丽医生
因为是在孕0至4周内用的避孕药和喝点白酒，所以对胎儿的影响是“全或无的”情况，如果胚胎发育好，就是对胎儿没有任何影响的，否则就是会流产的
王丽丽医生
●孕 0～4 周：这是一个“全或无的阶段”，在这个阶段里宝宝如果受到药物或者酒精的影响，要么还是安然无恙，要么就会发育不良导致流产的。..●孕 5～8 周：这是细胞分化的早期，胎儿会比较敏感。但只要控制在安全剂量之下，科学研究就认为是安全的；..●孕 8～15 周：这时药物，酒精，辐射等对宝宝智力发育影响最大的时期，但是也不用太过恐慌，也是看摄入的量多少。
患者
6号的时候做过B超
王丽丽医生
看彩超，胚胎发育很好的，考虑您用的药物和喝的酒应该对胎儿没有影响的
王丽丽医生
是的，比较符合孕6周的胚胎发育特点的
患者
那就是上个礼拜 可能是半夜三点趴起来吐了之后。有点着凉
患者
又上火 然后最近一直在流脓鼻涕
王丽丽医生
嗯，现在胃肠道反应这样大，考虑和着凉有点关系的
患者
可能感冒了。但是没有发烧。也没有用药 已经有五天左右了。。脓鼻涕相对少了点。但是偶尔有清鼻涕。然后喉咙有浓痰。
患者
因为现在南方天气也比较冷。已经很注意保暖了
患者
没有咳嗽没有发烧。这个会有影响么？
王丽丽医生
是的，孕早期身体抵抗力下降，所以容易感冒，是的，应该保暖的，可以多喝点温开水，里面加一些秋梨膏，这样有利于化痰，没有发热的症状，对胎儿不会有影响的
患者
好的。这两天有特殊原因没有办法避免二手烟。。这个只要不长期在二手烟环境里待的话应该也问题不大吧
王丽丽医生
吐的时候可以尽量捂着的点下腹部，然后吃点自己喜欢吃的食物，比如水果，还有清淡饮食，口服维生素B6，每次20mg，一天3次，维生素B1每次20mg，每天3次，维生素C100mg，每天3次，这样治疗孕吐。效果很好，如果您有复合维生素，比如爱乐维，或者金斯利安片，就不用单独买了
患者
这是二胎。一胎的时候也就这么稀里糊涂的生了。现在二胎 然后人也快三十了。感觉怀孕发反应和身体的承受能力已经不如怀一胎的时候了
王丽丽医生
是的，只要不长期在二手烟的环境就没有问题的，最好还是尽量躲一些，对感冒的恢复有点影响的
患者
我现在只口服斯利安叶酸片，每天一片，打算把这一版31片的吃完。就换成爱乐维
患者
嗯。明白了没有办法避免的时候也是尽量捂住口鼻的
王丽丽医生
可以的，口服完换成爱乐维可以的。现在二胎的情况，的确比一胎时承受力下降一些，所以多注意休息，保证充足睡眠
患者
我现在孕吐很规律。基本白天干呕为主。晚上吃完晚饭后会吐出来。现在发现不吃米饭会好受点。吃点米粉面条好像不太吐。是因为大米更难消化。然后现在孕早期胃肠功能比较弱么
王丽丽医生
是的，无法避免的情况，可以带着点薄的那种口罩，然后多喝点温开水，吃点水果，比如苹果，梨等
患者
就是睡眠不好。经常就是半夜会醒 然后可能过一两个小时才能入睡
患者
今天也是。九点睡了。。快一点有点恶心。起来干呕了一会 然后现在就躺着没办法入睡
王丽丽医生
是的，现在吃点面食比较好消化，可以尽量吃一些自己喜欢的食物，但是不能吃辣的凉的食物
患者
凉的基本不吃 但是辣的会想吃一点。毕竟是无辣不欢的江西人哎 但是现在已经尽量少吃了 没胃口的时候才吃一点
王丽丽医生
是的，半夜醒来，尽量以后不看手机或者电视等，否则一下就精神了，不容易入睡，您准备个手电棒，晚上不开灯，就是用手电，这样喝水或者排尿后，没有光的刺激，就是容易入睡了
患者
那我现在可以单独买点B6 +斯利安吃对吧 水果每天都有摄入
患者
就是躺下胃反恶心。然后打嗝出来才会有所缓解
王丽丽医生
是的，偶有吃一点点微微辣，应该是没事的，但是不能总吃，孕期胃肠特别敏感，由于激素影响消化的比较慢，所以尽量改变饮食习惯，多吃有营养的容易消化的食物
患者
明白了。。尽量熬过这前期吧。。怀一胎的时候也是到了四个月才相对好受一点
王丽丽医生
是的，现在可以那我现在可以单独口服B6 +斯利安，饮食上可以再每天多喝点温的纯牛奶
王丽丽医生
是的，或者孕12周后，就是会明显好多了。
患者
也就是说药物酒精在孕早期没有影响了 如果有。胚胎就不会发育了 那像我这种情况需要做无创DNA筛查么？。
患者
好的。那就去药店买一般维生素B6就可以了。一天三次。每次20mg 是这样吧
王丽丽医生
是的，现在应该是考虑没有影响的，如果您有点担心，到孕12周做完NT后，到孕16周，可以直接选择做无创DNA，毕竟也是二胎了
王丽丽医生
是的，可以这样服用，对一般情况下的止吐效果还挺好的
王丽丽医生
因为总是打嗝，可以吃饭前吃点萝卜汤
患者
明白了。 那我还是选择直接做无创DNA吧
王丽丽医生
好的，这样可以的👌💝
患者
打嗝的时候会有点反酸
王丽丽医生
是的，现在孕早期的早孕反应，就是这样的，是正常现象
患者
明白了。NT是在十周到十二周之间做吧
患者
有点忘了
王丽丽医生
随着孕周增加，会逐渐缓解的，也是在饮食上注意一些，就是应该没事的
王丽丽医生
孕NT是孕12周至孕13周加6天之间做，看的效果比较好
患者
那我是不是再过十天左右应该就得去做了。。只需要做NT 需要空腹抽血做检查么？
王丽丽医生
图片因隐私问题无法显示
患者
明白了。。谢谢大夫
患者
我睡觉了。您也早点休息
王丽丽医生
您现在是孕9周加5天，所以再过16天至18后去做NT，是做彩超，不是抽血
王丽丽医生
好的，您也是好好休息，晚安
王丽丽医生
如果还没有化验肝功，肾功，血糖血脂等，以及乙肝等传染病化验，还有血常规等化验，去做NT时，需要空腹的，也同时化验这些项目的。
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咨询时间: 2019-12-19
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