患者
身体不舒服，腰疼，睡眠不好做梦多，睡觉醒来口苦，牙出血，精神不好，很不精神，全身无力。（男，45 岁）
温龙杰医生
你好，你这个症状有多长时间了？睡眠问题出现多长时间了？
患者
一个月内
温龙杰医生
是入睡困难吗？还是容易惊醒呢？
温龙杰医生
您好？一般几点休息呢？
患者
晚上休息，就睡不觉，口干，做梦多
温龙杰医生
嗯，有没有去医院看过？做过什么检查吗？
患者
一般十点钟
温龙杰医生
好的，能睡几个小时呢？
患者
七个
温龙杰医生
好的，以前您还有什么疾病吗？
患者
中午有时间休息
温龙杰医生
中午会休息一下吗？
患者
有
温龙杰医生
嗯，什么呢？平日有口服什么药物吗？
患者
休息之后，口水出血
患者
没有，我很小吃药
温龙杰医生
出血的情况是近期才有的吗？以前有类似的发作吗？
患者
就是口苦，口水出来带血
温龙杰医生
，，是近期才有的吗？以前有类似的情况吗？
患者
是然后有血
温龙杰医生
以前有胃病吗？
患者
有，今天有
温龙杰医生
是牙龈出血还是您觉得反胃的吐出来的血呢？
患者
有胃疼，
患者
有
温龙杰医生
如果是牙龈出血一个考虑是牙龈炎的情况的，或者有肝功能异常导致的凝血功能出现问题，会有出血的情况，再有就是如果是反胃呕吐的带血的话就要考虑是否有消化道出血的情况了
患者
是不是没球了
温龙杰医生
您别紧张，这种情况还是建议您要明确病因的，都有对症的治疗的
温龙杰医生
如果有上火或者牙龈炎的情况可以考虑口服一点消炎药和清热解火的药物治疗的，如果有消化道出血的要抑酸保护粘膜治疗的
患者
就是口苦，牙跟有痛然后口水就常血
温龙杰医生
嗯，口苦的情况一般考虑为胃液反流造成的，这种情况一般查一个胃镜就能诊断明确的，牙根痛的情况考虑还是有牙龈炎的，
患者
也许吧
患者
有时很累
温龙杰医生
嗯，您的精神萎靡和无力考虑还是睡眠不好引起的，跟这种情况有关系的，近期有体检吗？
患者
有白血病的开始吧
温龙杰医生
！？您以前有这种病吗？
患者
没有，就是很累的，
温龙杰医生
休息好的情况下会有一定的改善吗？
患者
有，但是没大病
温龙杰医生
有贫血或者电解质紊乱的情况吗？
温龙杰医生
建议您近期还是比较去体检一下的，针对于睡眠不好可以考虑口服一点安神补脑液调理一下看看的
患者
没查过
温龙杰医生
建议您空腹的情况下去查一个内科生化，胃镜，还有血尿常规看看的
患者
好的
患者
谢谢您
患者
有什么事我可以问你
温龙杰医生
不客气的😊，很高兴为您服务的，嗯，有事您再说
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
