患者
罗医生，您好。我老婆是乙肝孕妇，现在第一次开始抗病毒，请问使用进口taf安全吗？是否需要换成tdf？（女，26岁）
罗磊医生
孕妇用药，目前只推荐TDF，TAF对小孩有一定的影响
患者
那我我们现在更换可以吗
患者
已经服用了两周
患者
之前没有使用过抗病毒药物
患者
孕10周开始吃taf，现在12周，可以直接换成tdf吗
罗磊医生
可以
罗磊医生
是谁给您用的TAF？
罗磊医生
尽快换韦瑞德
患者
我们在本地市医院感染科咨询的医生
患者
可是医生，我看您在另一个回答里面不是这么说的呀。
患者
您说，五年内，taf会成为乙肝孕妇的首选。
罗磊医生
今年最新的证据，TAF剂量比TDF低，但乳汁的浓度比TDF高5-10倍，会引起胎儿异常，所以不推荐了
罗磊医生
谢谢您的关注，但询证医学证据在更新，医生需要学习
患者
好的，那我们使用了两周会不会影响胎儿啊
罗磊医生
TAF是TDF的二代产品，吉利德公司也没有想到这个问题
患者
另外，再咨询您一个事，我老婆因为转氨酶80，乙肝病毒7次方才开始抗病毒的，但是使用taf两周后转氨酶反而升高到192了，这是为什么呢
罗磊医生
两周问题不大，尽快换就好
罗磊医生
此外，早点休息，熬夜对宝宝夜不好
罗磊医生
有需要明天随时沟通
患者
患者是我老婆，谢谢您。
罗磊医生
这样
罗磊医生
推荐复查一下乙肝病毒定量，看一下病毒下降没有
罗磊医生
此外，需要排查一下其他原因的肝病，如丙肝，脂肪肝等
患者
已经查了，要一周才出结果。
患者
这些可以排除
罗磊医生
一周？？？？
患者
对的，本地都是一周。
罗磊医生
大部分医院当天就可以出结果的
罗磊医生
排除？
罗磊医生
有其他的结果吗？
患者
那我明天就可以买进口韦瑞德了
罗磊医生
韦瑞德就是进口的TDF
患者
有检查过，做过b超，多次
罗磊医生
请您把结果都发过来，我来判断
罗磊医生
对于脂肪肝，彩超很不敏感的
患者
好的，医生，明天我再发给您。
患者
那我明天买到韦瑞德就可以直接更换服用了，对吗
罗磊医生
可以
罗磊医生
好的，晚安
患者
罗医生，早上好，不好意思，昨晚上打扰您了。
罗磊医生
没事
患者
我了解到tdf可能会有副作用，我们需要多久检查一次肾功能。
患者
我们第一次要当父母，却遇到这样的情况，非常担心小宝宝。
罗磊医生
短时间用，副作用不大的
罗磊医生
对于母婴阻断，目前成功率基本是100%，会是个健康的宝宝的
患者
我们换成tdf后，可以用母乳喂养吗
罗磊医生
可以
患者
好的，那断奶之后可以换成taf吗？
罗磊医生
可以的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
