患者
覃医生您好！本人女31岁，发现甲减两年多啦，孕四个月发现甲减，服优甲乐，产后停药两月，TSH升高，抗体高，口服优甲乐一片和一片半交替服用，，B超显示甲状腺增大，回声不均。是不是这种病永远也好不了，得终身服药啊？吃中药能调理好吗？总吃优甲乐有没有副作用？（女，31岁）
覃医生您好！我们家孩子会不会遗传这种病？如何辨别和预防呢？还有在饮食上应该注意哪些问题呢？
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覃舒文医生
您好！您的上述结果是2017年9月的。需要核实一下病程。即：您2年前在妊娠4个月的时候发现甲减并在妊娠期间用优甲乐治疗。分娩后曾停用药，后因抗体高和TSH高再次服用优甲乐。上述结果是服用优甲乐期间所做。目前孩子2岁。对吧？
覃舒文医生
目前您有什么不适？同时合并有什么其他疾病？有无甲状腺疾病家族史或其他疾病家族史？
覃舒文医生
另外能否看看抗体的结果？
患者
覃医生您好！是的，上面的报告是最近刚做完出的结果。目前困扰我的不是甲减，而是我的胃病，
患者
我的胃病是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，幽门胃粘膜显急性及慢性炎，腺体轻度肠化，局部腺体增生，可见淋巴滤泡形成。
患者
家族病史，我的奶妈得肝癌去世，父亲患食道癌去世的
患者
我给您拍两张，检验抗体结果，一个是去年，一个是今年拍的，
患者
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患者
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患者
服用中药一年多啦！总想着可以把甲减治愈，现在仍在服药中
患者
家里并没有甲状腺疾病史
患者
覃医生您好！要说不适的话，不知道我的例假在生完孩子一年半才来，并且经期延长，这算不算呢？
患者
我感觉我现在特别健忘
患者
现在我孩子是一周八个月
覃舒文医生
好的，谢谢您的补充信息。在回答其他患者的问题中，请稍等。
患者
嗯，好的覃医生
覃舒文医生
首先关于您的甲减-----由慢性淋巴细胞性甲状腺炎/桥本氏病所致，是没有办法治愈的。该病病因不清楚，自身免疫系统将甲状腺组织细胞内的物质当作异物来攻击，从而导致了合成甲状腺激素的甲状腺遭到了破坏---也就是说机器被破坏了，其制造激素的能力减退了，从而导致了维持机体正常所需的甲状腺激素不够了，只能通过外源性的/人工合成的甲状腺激素补充机体对甲状腺激素的需求。因此，您这个甲减需要长期/终身用优甲乐治疗。
覃舒文医生
目前在用优甲乐的前提下您化验的甲状腺功能是正常的，可以继续服用目前剂量的优甲乐，定期3-6个月化验甲状腺功能并根据结果增减药物的剂量。如果有不适则需要及时就诊。
覃舒文医生
至于您的胃病应该与甲状腺没有关联，需要看消化内科。
覃舒文医生
在甲状腺功能已经正常的前提下，月经周期的延长应该看看妇科/妇科内分泌。
覃舒文医生
作为桥本氏病甲减的患者，饮食方面没有特殊的要求。甲状腺功能维持正常的甲减患者与普通正常人是没有不同的，可以像普通正常人一样的生活工作学习。
覃舒文医生
另外桥本氏病甲减并不是遗传病，但有一定的易感性----即有血缘关系的家人中有一人患病，则其他人患本病的机率相对于其他人高一些。
覃舒文医生
您的孩子相信出生的时候就已经用足跟血筛查了甲状腺功能的。当时没有发现甲状腺功能异常就说明孩子是健康的。
覃舒文医生
如果您有顾虑，平时注意观察好孩子生长发育与正常同性别同龄儿有没有明显差别/儿童健保要最好，如果有明显区别，则需要带孩子到医院检查。
覃舒文医生
儿童保健做好
覃舒文医生
优甲乐为人工合成的甲状腺素/您化验单中的游离T4。剂量使用合适则没有副作用。剂量大了则发生药物性甲亢。剂量不够起不到补充治疗的目的----因此定期检查甲状腺功能及时增减优甲乐的剂量很重要。
患者
谢谢您覃医生
患者
那我想问一下吃中药能调理好甲减吗？
覃舒文医生
好的，不用谢！中药可以肯定的说---不能调理好甲减。甲状腺激素/如优甲乐是唯一有效的办法，
患者
覃医生您好！如果长期服用优甲乐有没有什么副作用，用定期查肝功肾功吗？
覃舒文医生
优甲乐为人工合成的甲状腺素/您化验单中的游离T4。剂量使用合适则没有副作用。剂量大了则发生药物性甲亢。剂量不够起不到补充治疗的目的----因此定期检查甲状腺功能及时增减优甲乐的剂量很重要。
患者
覃医生您好，我想问一下这种病是不是和糖尿病似的，到最后服药时间长了，并发症就特别多，
患者
甲减会影响寿命长短吗？
覃舒文医生
甲状腺功能维持正常的甲减患者与普通正常人是没有不同的，可以像普通正常人一样的生活工作学习。正常甲状腺功能者，其寿命长短与普通人群是一样的。
患者
覃医生您好！一个月如果有几天不吃优甲乐，验血的时候数值就不稳定啦！是不是必须每天都得坚持服药
患者
是不是每天早晨都不能喝牛奶和豆浆啊
覃舒文医生
甲状腺激素是人体每天都需要的激素，就相当于您每天都要吃饭一样，必须天天服用。
覃舒文医生
空腹服用优甲乐，过至少半小时后再进食早餐。
患者
谢谢您覃医生！谢谢您的详细解答！让我对自己的病有了更加全面的了解
覃舒文医生
好的，不用谢！
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咨询时间: 2017-10-02
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