春雨医生

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患者

医生您好,我家宝宝发烧感冒一个星期了还没有好。7月28日早上七八点开始发烧,当时除了发烧还有打喷嚏的症状,去看说是感冒加积食,贴了中药贴,中午一两点退烧了,但下午四点多睡觉的时候发出呼哧的声音,醒来声音有些嘶哑,晚饭期间又低烧到37.7左右,晚上八点左右又退烧了。晚上十点左右发现他睡觉有打呼噜的声音。大概29日凌晨四点宝宝醒来的时候开始咳嗽,而且声音有些不正常,嗓子里有痰似的,我就带孩子去急诊看了,医生认为是急性喉炎,开了雾化的药布地奈德及豉翘颗粒、波尼松片、氨涅索,吃了三天没有好转,声音沙哑减轻但咳嗽由之前一天两三次到五六次。 8月1日又去医院看,医生说我家孩子是三种疾病:疱疹性咽峡炎、喉炎、支气管炎,开了雾化(布地+沙丁+异)和头孢、盐酸丙卡特罗片、美芬那敏糖浆,当天雾化后面部潮红发热,低烧37.7左右,三个小时左右就又退烧了。8月3日上午流鼻涕,淡黄色白色鼻涕,去医院又去查了血,医生说没有恶化让继续吃完四天的药。吃了四天,咳嗽、打喷嚏减轻,嗓子哑主要是早晨醒来和晚上,但是鼻塞严重了,吃奶的时候都呼吸费力吃奶量减少,晚上睡眠质量差呼吸呼哧呼哧的(男,13月)
图片是两次验血的结果
现在鼻塞严重,睡觉的时候尤为明显,白天不明显,精神状态还不错
嗓子晨起哑,白天不明显
图片因隐私问题无法显示

沈杰医生

您好。现在宝宝喉咙疱疹好了没?

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患者

今天我带他又去看了一下,喉咙里的疱疹没有了但是嗓子还是红

沈杰医生

现在有声音嘶哑、咳嗽不多,鼻塞厉害,睡觉呼吸不畅,现在还有发热吗?

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患者

这是刚刚他睡的声音

沈杰医生

声音还好有一点打呼噜的声音

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患者

现在不发烧了,就第一天发烧,最高到38.6,下午就不烧了,之后出现了两次低烧,都是过三五个小时就好了

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患者

他每次翻身呼吸就有些困难出现吸鼻子的声音

沈杰医生

血常规正常的考虑病毒感染或者支原体一类的感染,从退热自己好转看病毒可能性更大,病毒感染容易鼻咽部喉咙炎症,

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患者

还有些屏气的感觉

沈杰医生

现在对症治疗,估计宝宝有扁桃体腺样体肥大,感染好了会好转的

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患者

今天医生又开了三天的药,雾化(布地奈德,沙丁)和氨酚伪麻那敏、头孢、盐酸丙卡特罗、布拉氏酵母菌散

沈杰医生

建议1睡觉需要垫枕头,避免上气道喉部梗阻2做雾化,喉炎的雾化,布地奈德加上肾上腺素、生理盐水一起做,一天两次,看牙缓解咽喉部及声带区域水肿炎症,3生理海水喷鼻剂冲洗鼻腔,排出鼻涕。4吃氨溴索口服溶液,止咳化痰化鼻涕。

沈杰医生

丙卡特罗可以吃,配合氨溴索化痰。

沈杰医生

益生菌可以吃调理肠道菌群

沈杰医生

头孢不吃➕血常规不自信细菌感染头孢不出,血常规不支持细菌感染

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患者

他现在主要症状是鼻塞嗓子哑和轻微咳嗽,已经吃了一周的药了,再吃三天会不会对身体不好

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患者

美分那敏糖浆和和氨酚伪麻那敏呢

沈杰医生

不用抗生素,就是对症治疗,正规吃药按照剂量标准吃不会🈶️问题,

沈杰医生

美分氨酚这些那敏这些药不吃,

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患者

那敏类的药是不是不好

沈杰医生

按照我说的做

沈杰医生

上面给了治疗意见

沈杰医生

对的不好,儿童安全性不好

沈杰医生

建议1睡觉需要垫枕头,避免上气道喉部梗阻2做雾化,喉炎的雾化,布地奈德加上肾上腺素、生理盐水一起做,一天两次,可以缓解咽喉部及声带区域水肿炎症,3生理海水喷鼻剂冲洗鼻腔,排出鼻涕。4吃氨溴索口服溶液,止咳化痰化鼻涕。

沈杰医生

目前考虑鼻咽部炎症加上咽喉部炎症为主,

沈杰医生

上呼吸道的问题

沈杰医生

5可以吃中成药清热解毒的感冒冲剂缓解症状比如小儿豉翘清热颗粒之类的

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患者

好的谢谢医生,豉翘颗粒是不是替代那敏类药物的?

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患者

自己在家雾化效果和医院一样吗?

沈杰医生

那个是中成药,可以吃的而且效果还可以的,那敏是西药、小孩子不建议吃那民这种复合制剂,

沈杰医生

自己买雾化机器做雾化效果一样的还方便

沈杰医生

我们都是鼓励病人自己买的

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患者

对雾化器的价格有要求吗?

沈杰医生

买鱼跃的就可以,300多的就可以了

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患者

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患者

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患者

如果宝宝不太配合,没有完全罩严口鼻,很影响雾化效果吗

沈杰医生

不影响

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

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患者

好的,谢谢医生

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患者

如果吃三天药还不好是不是就需要输液了

沈杰医生

沈杰医生

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患者

好的,谢谢医生

沈杰医生

不客气

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患者

医生您好,我家还有开吼剑,对于宝宝现在的情况需要用吗?

沈杰医生

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患者

开吼剑的说明是一日数次,这个最长喷几天就需要停了

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患者

能长期喷吗

沈杰医生

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患者

医生您好,我还想问一下,如果吃完这三天的药症状减轻但还是有轻微的症状,还需要再继续吃药吗?今天再吃一天的药就已经吃药十天了

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

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患者

好的,谢谢医生

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咨询时间: 2023-08-05
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沈杰
沈杰  小儿科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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