患者
反流性食管炎加幽门螺旋杆菌阳性感染，怎么治疗，在吃四联疗法8天了！（男，37岁）
刘乃婷医生
你好！目前有什么症状吗？
刘乃婷医生
一般幽门螺旋杆菌感染治疗14天
患者
胃里往上反气，一睡觉嘴里就会出现黄东西
刘乃婷医生
你现在吃什么药呢
患者
现在用四联疗法8天了
患者
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患者
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患者
早晨起来嘴里的症状
刘乃婷医生
吸烟吗
患者
以前吸烟，现在忌烟一个月了
刘乃婷医生
大便正常吗？
患者
一睡觉嘴里就出现这些黄东西，天天都有
患者
大便正常
患者
白天就是往上反气
刘乃婷医生
口服莫沙必利
刘乃婷医生
一次性别吃太饱，吃饭别太快，吃完别马上躺下，衣裤别太紧，少吃高脂肪，巧克力等
患者
我现在，在吃四联疗法，在加个莫沙必利一起吃是嘛
刘乃婷医生
是的
刘乃婷医生
还需要注意饮食
刘乃婷医生
在生活中需要注意保持良好的饮食及生活习惯，以容易消化的清淡饮食为主，避免过甜过酸，辛辣，刺激生冷，油炸，油腻等不容易消化的食物，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，忌浓茶，烟酒，咖啡等等，适当休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免精神过度焦虑与紧张。
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患者
请问大夫，我14天四联后，还需要怎么治疗，用服用康复新液嘛？
刘乃婷医生
莫沙必利口服，一次5mg（1片），一日3次，饭前服用。达喜 口服（咀嚼后服用）。一次1-2片，一日3次。餐后1—2小时、睡前或胃部不适时服用。
刘乃婷医生
14天后用这个方案
患者
现在天天在吃小米粥，馒头，南瓜，只吃些，白菜，茄子，豆角，啥的
刘乃婷医生
一次性别吃太饱，吃饭别太快，吃完别马上躺下，多喝温水
患者
我用不用服用康复新液啊，大夫
刘乃婷医生
我认为不需要
刘乃婷医生
你做胃镜有糜烂吗
患者
我是9月份做的胃镜检查，我发给你看看
刘乃婷医生
好的
患者
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刘乃婷医生
不用吃康复新液了
患者
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刘乃婷医生
没有大问题
患者
做胃镜过去现在4个多月了
刘乃婷医生
是啊，九月
刘乃婷医生
你做胃镜时有现在的症状吗
患者
症状就是一睡觉嘴里就出这黄东西，现在我用四联疗法，8天了，这黄东西，睡觉起来还有，一出这东西，嘴里苦。然后就醒了，睡不好觉！
刘乃婷医生
8天四联有缓解吗
患者
那时候做胃镜检查，就是涨的厉害
刘乃婷医生
你检查消化系统超声了吗
患者
8天的四联有缓解，症状，
患者
没检查消化系统超生
刘乃婷医生
你目前4联加莫沙必利，应该还可以再缓解
患者
大夫，我肾不好，
患者
肝也不太好
刘乃婷医生
有机会做个肝胆胰脾的超声检查
患者
有
患者
我发给我
刘乃婷医生
好的
患者
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刘乃婷医生
平时饮酒吗
患者
冲来不喝酒
患者
小时候，一直到现在，没喝过酒，啤酒都没喝过，我酒精过敏
患者
我对黄安过敏
刘乃婷医生
你有糖尿病吗
患者
没有，检查血糖都不高
刘乃婷医生
平时暴饮暴食吗
刘乃婷医生
饥一顿饱一顿
患者
这个有
刘乃婷医生
嗯，调整饮食习惯吧
患者
我平时就是晚上饿的厉害，吃的多，早上没胃口，吃不进去多少东西
刘乃婷医生
晚上尽量不要吃太多
患者
吃四联疗法，这几天感觉胸口隐隐疼
刘乃婷医生
这都是习惯
刘乃婷医生
喘气困难吗
患者
我现在早上起来，早餐吃不进去，就能吃一个馒头，早上一吃饭就感觉隐隐疼
患者
喘气不困难
患者
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患者
这个是血糖的检查
患者
就是感觉胸疼
刘乃婷医生
这个没问题
刘乃婷医生
反流也可以有胸疼的症状，但你得排除心脏的问题
患者
我现在就这个胃难受的厉害
患者
心脏的检查也有
患者
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刘乃婷医生
心脏彩超的确没大问题
刘乃婷医生
还是先治疗胃吧
患者
就这个胃厉害啊
刘乃婷医生
跟你的饮食起居都有关系，你这么年轻，好好保养吧
患者
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患者
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患者
请问大夫，这些药是治疗什么的？
刘乃婷医生
都是治疗胃的
患者
我现在吃这个四联疗法，就行是吧
刘乃婷医生
你吃的不是四联吗
刘乃婷医生
清除幽门螺旋杆菌就得用四联
患者
我吃的是奥美拉唑，加丽珠三联，现在就只吃这些药，吃了8天了
刘乃婷医生
对的
患者
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刘乃婷医生
继续再吃一周
患者
现在吃的就是这两个药
刘乃婷医生
你今天就可以把莫沙必利加上
患者
就是嘴里这个黄东西啊，吃8天了还有，就是弄不掉
刘乃婷医生
治疗也是有过程的，别着急
患者
这个丽珠三联我吃14天，我就不吃了，吃完14天后，我还应该用些什么药呢？
刘乃婷医生
莫沙必利口服，一次5mg（1片），一日3次，饭前服用。达喜 口服（咀嚼后服用）。一次1-2片，一日3次。餐后1—2小时、睡前或胃部不适时服用。
患者
需要服用多久？
刘乃婷医生
吃到没有症状，再巩固一周
患者
我现在就是四联疗法，加一个莫沙必利一起吃就行了呗！
刘乃婷医生
是的
刘乃婷医生
目前这样吃就可以，一定配合饮食哦
患者
四联疗法吃14天结束以后吃，莫沙必利，加达喜，就吃这两个药就可以了嘛？
患者
饮食我就吃小米粥，南瓜，馒头，面条，鸡蛋，就吃这些，吃点白菜，胡萝卜，茄子，豆角，土豆，就这些东西别的我就不吃啊，我都1年没吃过辛辣，米饭类的东西了
刘乃婷医生
是的，四联后，吃2种药物
刘乃婷医生
四联药物后，你可以吃米饭，辛辣的还是不可以
患者
还有就是，现在出现个情况就是，肚子后半夜，早晨，呼噜呼噜的叫啊。这是怎么回事？
患者
大夫我这个是什么胃病啊，这么难治，总不好啊？
刘乃婷医生
咕噜是正常的，每个人嗯都有
刘乃婷医生
你的病不是很严重，主要是饮食配合治疗
患者
请问大夫，我治疗结束后多久要去检查，那个幽门螺旋杆菌的检查是停药一个月后检查，我还需要做些什么检查嘛？
刘乃婷医生
到时根据症状吧
患者
就是吐那黄东西，胃是总是反气，能把吃的食物味道都反上来！把这些毛病治好了就行
刘乃婷医生
是啊
刘乃婷医生
一个多月后根据症状再定查什么
刘乃婷医生
幽门螺杆菌呼气检测是一定做的
患者
是四联疗法结束后，一个月，还是所有药物停一个月后复查幽门螺旋杆菌的检查？
刘乃婷医生
四联后一个月
刘乃婷医生
这期间不服用奥美拉唑
患者
大夫，请问，奥美拉唑，跟雷贝拉唑，这两个我用那个好，我现在是服用了8天的奥美拉唑，我家还有雷贝拉唑。我肝肾功能都不好！
刘乃婷医生
你选奥美拉唑吧
刘乃婷医生
你的化验单看着还可以啊
患者
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患者
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患者
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患者
肝肾功能都不好
刘乃婷医生
你的尿蛋白应该跟感染有关系
刘乃婷医生
生化里的肌酐都没有问题
刘乃婷医生
自己注意保养吧
刘乃婷医生
你应该再复查一下尿的化验
患者
就是尿蛋白隐血，都做好多个尿常规了
患者
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刘乃婷医生
应该是泌尿系感染
患者
肾小管有损伤
刘乃婷医生
哦，那是得注意了
患者
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刘乃婷医生
嗯，的确有问题
患者
我现在吃这个治胃的药伤肾也没有办法，必须得先把胃治好了，这个肾不好治！幽门螺旋杆菌阳性必须得杀了，请大夫合理给我用药！谢谢
刘乃婷医生
对肾损伤不大，好好治疗吧
刘乃婷医生
客气了
刘乃婷医生
能帮到你，我很高兴，祝你早日康复
患者
感谢大夫帮助，五星好评送上，非常感谢！还想知道那个康复新液是喝好还是不喝好？
刘乃婷医生
谢谢你，暂时别喝了，你用的药已经很多了
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咨询时间: 2021-02-03
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