患者
在重庆市妇幼保健院移植冻胚后：第十三天时下体出血腹痛，第十三天中午在县医院肌肉注射黄体酮，第十四天腹痛减少下体出现褐色分泌物及少部分褐色颗粒，重庆妇保院开了：固肾安胎丸及地曲孕酮片、补佳乐、复方维生素片，每天注射黄体酮60毫克第十五天分泌物减少小腹阵阵微痛，今天第17天 下体出血（没有第一天出血量大，但是比前天出血多伴有褐色液体）昨晚一整晚腹痛现在还在痛并伴有出血（女，26岁）
移植第十三天早上的尿液
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朱方玉医生
您好朋友，很高兴为您解答问题
朱方玉医生
指标抽了没有
朱方玉医生
Hcg
患者
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朱方玉医生
抽血查了没
患者
第十四天验孕棒
朱方玉医生
要看Hcg，一般是48小时到54小时左右翻一倍，最迟不超过72小时。另外，除了看hcg，还要看孕酮指标，孕酮一般来说大于20比较安全，至少都要15才可靠
患者
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患者
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患者
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患者
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朱方玉医生
连续查一下
患者
这个是出血当天查的
朱方玉医生
你保胎的药已经很强了，继续用
患者
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患者
前天查的
朱方玉医生
但是我看这样的出血量，不排除要流产可能
朱方玉医生
太多了
患者
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患者
昨晚凌晨查的
朱方玉医生
B超不查了
朱方玉医生
查血
朱方玉医生
看hcg
患者
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患者
今天早上查的
朱方玉医生
很好
患者
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患者
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朱方玉医生
继续用药，卧床休息
患者
今天早上的血
朱方玉医生
明天观察是否还出血，后天上午抽血看hcg
患者
我想了解一下在临床上保住的几率有多大
朱方玉医生
如果有7000-8000
朱方玉医生
就可以
患者
现在还需要加什么药吗
朱方玉医生
这么多的血，保住成功的机会小于50%
患者
现在没有血 有褐色的液体
患者
小腹坠胀痛 但是可以忍受
朱方玉医生
好的
患者
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患者
这个是移植后第十五天早上的尿液
朱方玉医生
你不是尿红
朱方玉医生
是阴道里面的血，混进去了
患者
第十五天情况是有好转的 但是昨天晚上凌晨1点腹痛（有点不能忍受）但是当时做b超没有血，是睡着了以后才开始出血
患者
如果来重庆治疗是不是也是和这边采取的方法一样
朱方玉医生
是的
朱方玉医生
舟车劳顿反而加重风险
患者
如果后天查hcg大约7000—8000是不是就算是保住了
朱方玉医生
可以这么认为
朱方玉医生
同时不能有腹痛，出血
患者
如果hcg达到7000—8000 但不是出血，有褐色分泌物怎么办
朱方玉医生
观察
朱方玉医生
褐色属于陈旧
朱方玉医生
不是新的
患者
如果不继续出血但是小腹阵痛还需要继续用药吗
朱方玉医生
肯定，用药不能停
朱方玉医生
症状没了都不能停
朱方玉医生
起码多稳定一周
患者
注射黄体酮也还需要吗 可以用（雪洛桐）黄体酮凝胶代替吗
患者
阴道用药
患者
前面那些盆里面的不全部是血哈 是小便的时候带出来的
患者
如果这个血如果止不住但是后天hcg达到7000—8000怎么处理
患者
谢谢医生帮我解答 但是我很慌和怕 问题有点多希望医生理解
朱方玉医生
可以代替
朱方玉医生
不出血才可以
朱方玉医生
还是只有继续用药，卧床观察
患者
好的 谢谢医生
朱方玉医生
出血不止，想到7000-8000基本不可能
朱方玉医生
流产可能性大
患者
如果继续出血是不是就不可能达到7000—8000
患者
还有一个事第一次流血当天吃了一些基围虾，然后昨天晚上出血腹痛下午也是吃的虾 是不是虾的原因，两次都是煮的白灼虾 用葱姜和虾一起用清水煮的
朱方玉医生
对的，要流产
患者
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患者
昨天晚上用了一晚上的卫生巾
患者
感觉像一点都没有了
患者
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患者
今天早上的尿液
朱方玉医生
可以继续维持
患者
好的 谢谢医生
朱方玉医生
不客气
患者
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患者
这个是今天早上查的 麻烦医生给我看一下
患者
现在没有流血 没有腹痛 没有褐色分泌物减到极少了（都已经不流出了，用纸深入擦拭才能看见）
患者
但是今天孕酮降了0.6
朱方玉医生
0.6这个可以忽略，误差很小
朱方玉医生
指标好，之前跟您说过的
患者
是不是预示着这个胎儿还在持续发育
患者
然后还需要继续使用肌肉注射的黄体酮吗 可以使用黄体酮阴道用药了吗
朱方玉医生
是的，持续发育
朱方玉医生
患者
黄体酮的药物已经打了7天了 一天60mg 意思再用两天过后就可以改成口服药了 然后其他的安胎药要继续吃到三个月吗
朱方玉医生
患者
好的 非常感谢医生
朱方玉医生
不客气，妹妹祝后续顺利
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咨询时间: 2022-08-26
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