春雨医生

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一年前出现过全程无痛肉眼血尿伴血块的情况,持续二十来天!住院治疗,尿检有蛋白和隐血,彩超无异常!后面血尿消失蛋白和隐血也就消失了,复查一年尿检基本正常,只是每次有红细胞,但都在参考值内。最近两次复查彩超发现肾脏实质回声稍增强,尿检红细胞超标一点,这次查了尿微量白蛋白也超标一点!无蛋白和隐血!一年多来血压不稳定,腰部时常酸痛!请问我这个是慢性肾炎吗?(男,25岁)

张振山医生

尿检没什么问题,肾脏一般就没什么问题

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患者

但彩超提示肾脏实质回声稍增强,尿检微量白蛋白超标一点,每次尿检都有红细胞的,腰痛,血压不稳定!这可以排除肾炎吗?

张振山医生

不能排除肾炎,但问题不大,尿中微量白蛋白及红细胞跟腰痛关系不大,很血压关系大,腰痛多数四腰部肌肉及腰椎间盘引起的疼痛,建议按摩理疗针灸处理,效果不错

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那您的意思是说我是轻微的肾炎吗?

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我血压不稳定,有时候正常,有时候高点!我听说肾性高血压会一直持续高压状态,不会有波动的!是这样吗?

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还有就是肾脏实质回声稍增强是肾炎的表现形式吗?

张振山医生

是有肾炎,但看来程度轻,肾性高血压也会波动,本身肾炎就会并发高血压,这样的血压也是有轻有重,有的好控制,有的不好控制,肾脏实质的强回声只是形态学的描述,没有特别的具体意义。

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如果是肾炎的话,尿检应该会有蛋白和隐血的吧?我血尿期间有过,后面就没有了!我量血压是感觉有点紧张!不知道有没有关系的!

张振山医生

蛋白基本都有,隐血不用看,很多正常人的也都有,没意义,要看红细胞,也不一定肾炎患者都有,血压的问题跟肾炎也没有必然的关系,但很多肾炎患者合并有高血压

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那现在我要注意什么的?有没有什么忌口的?因为刚出来工作没多久,做的是机械行业!不知道有没有什么影响的?

张振山医生

肾炎基本没什么忌口的,肾功能肯定都正常,主要还是关注一下尿蛋白和血压

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嗯,什么东西都可以吃吗?可以打篮球吗?

张振山医生

可以的,运动不要过量就可以了!

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嗯,如果是肾小管出现问题,是不是尿检也会正常的?

张振山医生

只要尿常规没什么问题,肾脏就没什么问题

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患者

嗯,好的,谢谢了!

张振山医生

不客气

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咨询时间: 2016-03-13
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张振山
张振山  肾内科 主治医师
郑州大学附属郑州中心医院
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