患者
宝宝肠胃炎，大便干，输头孢两日，好转，还用继续吃消炎药吗（女，4岁）
唐铭医生
你好，宝宝是有什么症状？大便有没有化验过？
患者
之前就是肚子疼
患者
老恶心
患者
前天晚上就高烧啦
唐铭医生
大便稀不稀？有没有化验过？
患者
输了两天头孢
患者
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唐铭医生
从血常规上看倒是有细菌感染存在，但不一定是肠道上的。
患者
摸肚子说有存大便，上了个开塞露拉出一些
患者
昨天输了头孢后不烧了倒是，肚子不疼了
患者
偶尔还有点恶心，不吐
唐铭医生
这种细菌感染，一般用药一周左右再停，可以改成口服。
患者
吃头孢克肟可以吗
患者
在吃三天
患者
嗓子稍微有点红
患者
但是别的药也没好敢给吃
患者
前两天可能有点吃坏了肠胃
唐铭医生
可以的。大便是干的，一般不考虑消化道感染。腹痛一是粪便堵塞肠道，二是感染时肠系膜淋巴结肿大。
患者
那她总恶心是咋回事呢
唐铭医生
有上呼吸道感染，也有会有消化道表现，
患者
总说嗓子恶心，但是没感觉她网上返，恶心时候就叹气
唐铭医生
这几天，饮食少食多餐，清淡。
患者
嗯呢
患者
晚上大便一次挺稀的，我还想着用不用给用点蒙托石散
唐铭医生
如水份多，可以用一两天。
患者
就拉了一次，然后我就没给用
患者
如果在拉的话我给用一次吧
患者
他这个血项，有可能肺部炎症不，听着倒是没听出来
唐铭医生
咽部感染也会如此的。
患者
前阵子喉炎，反复两次了，这次主要是先肚子疼恶心，就寻思肠道感染呢
唐铭医生
这类问题如作B超，好多都 是肠系膜淋巴结肿大。也就是呼吸道感染并发肠系膜淋巴结炎。
患者
这需要怎么治疗呢
患者
而且刚秋天凉的时候，她肚子就疼一些天，需要特别治疗吗
唐铭医生
也就是治疗原发病，呼吸道感染为主，那是伴随表现，原发病控制了，这表现就会消失。对症处理就是痛是腹部按摩或热敷一下，或通通便这些。
患者
好吧，那只能这样了，他除了吃头孢，还用吃点别的吗
患者
听着没事
患者
嗓子稍微有点红
患者
今天输了头孢，就不用吃了吧，明天开始不就行吗
唐铭医生
不用了，拉着肚子，清热解毒的药也不要用，不然腹泻，腹痛会加重。
患者
哪我就给她在吃三天头孢，能差不多了不
唐铭医生
如无症状了，用够一周就可以停药了。
患者
输了两天，之前吃了一天，那再吃四天吗😓
唐铭医生
对的。
患者
好的，那我就光给他吃头孢
患者
这一冬天光吃消炎药了
唐铭医生
是的。
患者
还有个疫苗的事，他打乙脑时候出现症状了，发完了就没精神，吐，嗜睡，眼睛发斜，没几天就抽了，抽了两次，出院之后别的疫苗就没打过，有点不敢给打了，可否建议一下，在打的话
唐铭医生
这种接种一般活疫苗不建议接种，如水痘等。一般的灭活或基因苗影响不大。
患者
乙脑就是免费那种
患者
四岁的还差一针，没敢给打，我怕再出现反应
患者
抽了太吓人了
唐铭医生
可以让接种点出个证明就行了。
患者
不给出吗
患者
后来也鉴定说不是疫苗是，问题就打了疫苗出现的症状
患者
怎么才能让她给出证明呢
唐铭医生
如鉴定不是就是偶合反应，这种接着接种没问题的。如不接种，上学时会有影响
患者
偶合反应是啥情况呢
患者
回头我去问问不打可以开证明吗，实在不行大一点再打会不会好一些
唐铭医生
就是机体正处于某疾病潜伏期，接种后疾病开始表现，这种表现根本病因并不是疫苗所致，称为偶合反应。这种情况不是接种禁忌症，也不能出证明的。
患者
但是做了各种检查也没有事情呀，脑袋各种检查也做了，磁共振啥的，还可能是啥疾病呢
唐铭医生
那更不是疫苗反应了。乙脑引起后反应为脑脱髓鞘改变，磁共振等会有异常表现。
患者
难道是肠痉挛😢
患者
脑电图有个异常
患者
后来说让复查
唐铭医生
脱髓鞘改变，磁共振可以看到异常表现。
唐铭医生
脑电图惊厥后一段时间也会异常的
患者
原来是这样
患者
那会打完了眼睛发斜发直，可能是引起不好的反应了？
唐铭医生
这是惊厥的表现，具体病因还得观察及复查后再判断。如马上出现的表现，更不考虑疫苗反应，疫苗反应没那么快的。
患者
是打了疫苗几天后的反应，打完了是呕吐，眼睛发直，嗜睡这些
唐铭医生
还是偶合反应
患者
好吧
患者
谢谢大夫
患者
大夫，那个头孢克肟隔几个小时能吃
唐铭医生
头孢克肟一天两次，12小时一次
患者
中午十二点多了才吃，晚上可以提前一点不
唐铭医生
提前1-2小时影响不大
患者
好的
患者
酸奶水果啥的可以喝了吧，今天没怎么喊恶心了
唐铭医生
可以的
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咨询时间: 2020-11-21
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