患者
您好，盖医生，我鼻子有黄浓分泌物，但是擤不出来，只能流到咽喉，有臭味，咽喉有微痛，鼻子呼吸还算通常，下午容易头痛，头沉，陆陆续续半年左右，附件是检查的ct,检查报告显示鼻窦炎，医生说不清楚有没有鼻息肉。地方医院推荐手术治疗，有家专科诊所说鼻窦炎是因为鼻甲肿大导致窦口堵塞，可以通过治疗鼻甲肥大，实现治疗鼻窦炎目的。个人对手术还是有点抵触，想听下您的意见。
另外其他几个问题:
1.窦口堵塞，是鼻甲肿大引起的么？两者一般是谁导致的谁？
2.可以通过治疗鼻甲肿大，开通窦口么进而实现治疗的目的么？
3.如果手术治疗治疗一般方案是什么，是切开窦口，还是处理鼻甲？
4.怎么能确认我这有没有鼻息肉，鼻息肉一般长在什么地方，鼻窦里面会有息肉么？
5.鼻息肉能通过消炎等途径消除么，还是必须手术？
期待您的答复，谢谢！（男，30岁）
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盖秋晓医生
你好，我在，我先看你的检查再复你
患者
好的，谢谢您！
盖秋晓医生
1，一般鼻窦炎，是窦口引流不畅，一旦在炎症刺激下，粘膜水肿发炎，产生分泌物，在炎症的刺激下鼻甲粘膜也会肿，所以鼻甲也会肥大，加重了窦口的引流通畅度，所以终归还是炎症引起的鼻甲肥大和鼻窦内炎症，只是鼻甲肥大会加重鼻窦炎症
盖秋晓医生
2,现在你的鼻窦已经有炎症了，所以要一起治疗效果会更好，再说，治疗鼻甲肥大也要手术的啊，
盖秋晓医生
3，手术是一种微创手术，在内镜下操作，既然手术，肯定是把病灶都要处理了，鼻甲和鼻窦一起处理。
盖秋晓医生
4,鼻息肉可以在鼻内镜下看，也可以通过CT检查看到，但是CT有些时候看到的不一定是息肉，鼻息肉在鼻腔多来自于中鼻道和上鼻道，所以鼻窦内也会有的
盖秋晓医生
5.鼻息肉只能通过手术消除
盖秋晓医生
5，鼻息肉手术治疗，但是也有一些人容易复发得
盖秋晓医生
结果上报的上颌窦内软组织影，可能是脓液，可能是息肉样变，只有手术切开窦口才能看到，你目前症状和结果看，建议手术治疗最佳
患者
奥，这家专科门诊说他们可以不用手术，鼻甲处直接放药治疗鼻甲肥大，我同事在这边治好了，如果这样有效的话，只治疗鼻甲肥大，鼻窦炎能好么？
患者
按照他们的说法，鼻甲肥大治好后鼻窦口就开了，配合消炎鼻窦炎可以治好
患者
您这边认为这样可行么？
盖秋晓医生
这是保守治疗，你可以先试试
盖秋晓医生
有些人效果不好，因人而异
盖秋晓医生
鼻甲消退后，鼻腔鼻窦冲洗，看看窦内分泌物能不能冲出来
患者
鼻腔鼻窦冲洗需要有设备深入到鼻窦里面么？还是用洗鼻器之类的清洗？
盖秋晓医生
恩
盖秋晓医生
我们医师操作就是用设备，你们自己冲就是用冲洗器
患者
好的，鼻息肉手术容易复发么？
盖秋晓医生
有些患者术后几年后会再次复发
盖秋晓医生
不过现在不是你还没有确定息肉吗
患者
嗯，是的，想了解下。
患者
好的，感谢您的耐心指导，谢谢您了！
患者
不好意思，刚看到我的报告是说双侧下鼻甲肥大，下鼻甲是不是最外边的部分，这部分肥大会导致堵塞窦口么？
患者
另外，我现在呼吸没什么问题，这种情况是不是说明鼻甲肥大还不严重？
患者
还一个鼻中隔矫正手术一般怎么做，是需要割掉后移位么，还是加支架？
盖秋晓医生
不好意思回复你晚了
盖秋晓医生
下鼻甲就是接近鼻孔的鼻甲，下鼻甲的上外侧会影响窦口，鼻中隔手术就是把鼻中隔的软骨切开移位，不用放支架
患者
我看网上说需要切掉几块骨头，需要么？
盖秋晓医生
如果偏曲的特别厉害会咬掉一部分骨头的
盖秋晓医生
这些都是手术医师的事了
患者
好的，知道了，谢谢您了！
盖秋晓医生
不客气，希望我的回答可以帮助您
患者
您好，盖医生，想咨询下如何区分鼻甲肿大和鼻甲肥大？两者治疗手段一样么？
盖秋晓医生
很少有说鼻甲肿大的
盖秋晓医生
鼻甲肿大其实就是鼻腔粘膜充血水肿
盖秋晓医生
鼻甲肥大可能在鼻甲肿大的基础上，还有鼻骨增生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我看网上有这种说法，不知道是不是对的
患者
还有一点不太明白，就像您说的其实就是鼻子发炎水肿，正常身体其他部位很容易消肿，为什么鼻子这块消肿困难呢？
盖秋晓医生
粘膜水肿充血就是炎症
盖秋晓医生
急性鼻炎只要及时规律用药也是可以改善的
患者
好的，明白了！
患者
谢谢！
盖秋晓医生
不客气
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咨询时间: 2018-10-16
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