春雨医生

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患者

马主任您好,我是23+3大排畸发现宫口开了,大夫让我住院,卧床,肌注黄体酮,口服孕酮片,静脉注射一个保胎药,三天后做了一次超声,您帮我看看环扎能做吗?之前内检说羊膜囊突出,今天阴式超声时候说羊膜囊回去了。(女,34岁)
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马爽医生

你好,请问这是第几胎?

马爽医生

之前有过流产或者早产么?

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患者

第二胎,第一胎15个月,是足月顺产的。

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患者

之前有两次怀孕,第一次是早期流产,三年后第二次怀孕生化了。

马爽医生

嗯嗯,目前没有任何症状吧?

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患者

没有,偶尔有宫缩,平均一天两次左右吧

马爽医生

吃保胎药之前宫缩和目前相比怎么样?

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患者

少了,之前也没发现的时候动作幅度大就有轻微宫缩来的,

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患者

一天三到五次左右吧

马爽医生

一般来讲,有两种情况。一种是预防性宫颈环扎术,有多次妊娠中期自然流产史或早产,一般建议在妊娠12-14周时做是最佳时间。第二种是在妊娠中期体格检查或者超声发现宫口已开张,甚至羊膜囊已脱出宫颈外口,或者宫颈长度小于25毫米,做紧急宫颈环扎术。 目前根据你的病史,之前没有孕中期流产或早产等情况,但目前超声提前宫颈长度确实很短,还是建议积极做环扎

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患者

现在这个情况能环扎吗?我们这边大夫就让我卧床呢,说现在环扎风险也很大?

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患者

不知道这样卧床到什么时候,环扎又有风险,不知道该怎么办了

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患者

目前这个宫颈长度能做环扎吗?

马爽医生

可以环扎。但是也要看当地医院的医疗水平

马爽医生

如果目前医生不建议环扎,需要卧床保胎保守治疗

马爽医生

因为通过这三天的保胎,还是有改善的

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患者

环扎成功率高吗?环扎成功的话能足月的概率高吗?

马爽医生

环扎成功率很高,但是也要根据当地医疗水平的

马爽医生

这三天保胎还是有明显改善的

马爽医生

目前没有明显宫缩,再保守治疗三天复查b超看看

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咨询时间: 2021-11-22
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马爽
马爽  产科 副主任医师 已认证
北京中医药大学东直门医院
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