患者
医生，你好，我这时引产后26天流出来的（女，27岁）
医生，你好，我引产26天了，但是中间有干净过几天，这两天感觉腰酸小腹隐隐痛，又有血流出了，还有一点点血块，麻烦你看下是什么情况，谢谢（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
范蓉医生
您好，在路上，大概一小时到再仔细看看哈
范蓉医生
引产后做过B超吗？有残留吗
范蓉医生
中间大概干净了多少天？这个血还像是陈旧的血
患者
第15天的时候因为恶露还是有褐色的我去复查过B超，还有1.3x0.8的残留，医生开了药，当天有流出来过一小块血块，后来过了一周左右，褐色的干净了，就是上厕所的时候有时候会流出一些黄色的小碎片，就大概过了3-4天，就出现了腰酸小腹痛就开始又有一点点褐色的分泌物，昨天又多一点，今天又比昨天流的多一些，
患者
这个血看着有些黑，
患者
哦，因为当时生产时候出来的比较完整，助产士说不用清宫，后来出院前一天也B超检查了，说不用清宫，可以出院了，才出院的
患者
当时还有胎膜没有出来，助产士让我下次来月经的时候注意，但是出院几天就已经流出来了，流出来过3次比较大的东西
患者
我之前怀孕的时候也有咨询过你，你还记得吗😁😁
范蓉医生
我记得您
范蓉医生
26天也接近快要来月经的时间，我的意见是喝点益母草冲剂，看看接下来会不会类似月经的鲜红色血
患者
嗯嗯，之前都是怀孕的时候出血咨询你的，后来唐氏排查没有过，医生建议引产就引产了
范蓉医生
以及观察下几天干净，如果五天左右干净了，就没事了
患者
那我这种情况如果不是来来月经，那需要清宫吗
患者
我以前月经都是第8天才会干净的
范蓉医生
如果接下来不是月经很多天不干净，超过十天，最好做个B超
范蓉医生
嗯，那就以您平时月经时间长度为准
患者
之前有1.3x0.8 的残留，那如果是残留的话，需要清宫吗，那如果是要来月经了可以吃益母草可以吗，这次的腰酸小腹痛的感觉就跟以前来月经的痛经的感觉有些像
患者
我现在最害怕就是清宫了，因为那个对子宫的伤害有点大
范蓉医生
1.3×0.8也有希望跟着月经排出来
范蓉医生
来了月经也是可以吃益母草的，促进子宫收缩排淤血和止血的
患者
那如果这次不是来月经，是恶露的话，如果恶露一直断断续续的，会不会也来月经呢
患者
随便一个牌子的益母草颗粒都可以吗
范蓉医生
如果是恶露，一般不会彻底干净
范蓉医生
您之间有彻底干净的时候，考虑不是恶露
范蓉医生
嗯，不指定品牌
患者
但是没有褐色分泌物的时候就之间只有3-4天左右，上厕所有时也会有黄色的分泌物，这种算干净吗
范蓉医生
算的
患者
今天的这些月还有小血块，
范蓉医生
没关系，有血块就有希望排出来
患者
如果是要来月经了，为什么血是黑色的呢
患者
那我这种情况如果残留没有出来还需要清宫吗，
患者
月经过后
范蓉医生
子宫经过了手术，内膜再生脱落时间会偏长，血时间长才排出来
范蓉医生
如果跟平时月经时间差不多干净了，不需要清宫
患者
我就怕如果这个是恶露，时间太长，就怕感染，因为在百度上查的，
患者
但是这次的感觉和以前来月经很像
范蓉医生
嗯，时间节点还是支持月经
患者
医生这种引产后是清宫了好，还是不清宫的好，
患者
我已经一次自然流，一次胎停，这次又是宝宝不能留，
范蓉医生
看是否完整，如果胎盘胎膜都比较完整不需要清宫
患者
当时还有胎膜没有出来，助产士让我下次来月经的时候注意，但是出院几天就已经流出来了，流出来过3次比较大的东西
患者
其它出来的都比较完整呢，
范蓉医生
那就是可能排出来了
患者
医生，我已经经历了3次，会不会影响我下次怀孕呢
范蓉医生
唐氏是羊穿了吗？
范蓉医生
还是唐筛高风险？
患者
也没有是三体，就是12和21号染色体大段的重复
患者
做了羊水了
范蓉医生
这次染色体问题，是个偶发事件，跟胎停，自然流产不一样。所以，以后还是有希望怀孕的
患者
嗯嗯，益母草颗粒需要吃几天呢，
范蓉医生
五天
患者
这次怀孕我都很注意了，突然产检时就这么一个消息，晴天霹雳的，每次B超都是好的，我基本每个月都一次B超，因为出血过两次，宝宝都是正常发育的
患者
好的，其它的还需要吃什么吗
范蓉医生
染色体问题是个偶发事件，心理是确实难以接受，但是跟以后怀孕没有关系，这点请放心
范蓉医生
如果出血时间超过7天吃点消炎药
患者
好的，那下次备孕我们需要注意什么
患者
我和我老公染色体也是正常的
范蓉医生
正常备孕，叶酸提前三个月吃，其他检查应该都已经做了吧，甲状腺，血糖，优生检测
患者
孕前检查都做过
患者
我有甲减
范蓉医生
因为这次是染色体问题，您夫妻两染色体又是正常的，所以备孕没有特别的注意。
范蓉医生
甲状腺素片有在吃？
患者
吃的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
还有就是如果吃了益母草还是这种，没有鲜红色的血流出，然后就干净了，那需要去检查吗，还是到42天的时候一起去
范蓉医生
Tsh现在值是多少？甲状腺素片不会导致胎儿畸形，影响之类的，这个已经安全验证过的，放心
范蓉医生
如果确实Tsh高还是要吃，控制在2.5以下
范蓉医生
可以到42天复查
范蓉医生
如果顺利干净了
患者
只是这个备孕的时候我老公都在抽烟喝酒。因为是过年，我们也时不时熬夜
范蓉医生
嗯，烟酒接触对于备孕确实要避免，下次注意哈
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
范蓉医生
可以的，5点多确实高了点
范蓉医生
控制在2.5以下
患者
好的，其它的好像也没有什么了，最主要的就是流血，非常感谢您的回复，
范蓉医生
不用谢，继续观察下出血情况就行，注意保暖，不要喝冷饮，不要贪凉哈，辛辣刺激食物不要吃
患者
对了，我可以用收腹带吗，我老公说用了会不会对子宫有影响😁
范蓉医生
可以用，不要非常紧就可以
患者
那这种多久可以同房，要过多久可以再次受孕呢，什么时候可以正常运动，跑步之类的
范蓉医生
这次血顺利干净就可以同房了呢。月经恢复3个月到半年备孕吧
范蓉医生
这次血干净了就可以开始锻炼，从强度小的开始吧
患者
好的，谢谢，那我今天先吃益母草，明天什么情况再咨询你，只要不是什么宫内感染就行，我在百度上搜，好多人说恶露时间长怕感染，也有的说一个多月恶露才会完全干净😁
范蓉医生
嗯，不要怕，月经可能大
患者
好的，非常感谢，让的心落下来了，
范蓉医生
明天再来汇报情况哈😊
患者
你好，医生，今天流了一次，血有点红了还有血块，今天比昨天多一点，但是也不算多，而且只要腰酸小腹痛的时候流出来就会多一点
范蓉医生
一天只流一次？其他时候没有血吗？
范蓉医生
腰酸痛那就是有宫缩呢
患者
今天流了一次比较多的，平时就是上厕所时流的少，是褐色的
范蓉医生
好，继续看看
患者
就是下午点的时候上厕所流了一次有点多的，是红色的，还有好多小血块，但是今天比昨天多了一点，这个会不会是来月经，如果是来月经为什么不会一来就来呢
范蓉医生
月经本来也是第一天少点，第二天第三天内膜脱落出血多的
范蓉医生
还是像月经
患者
好的，那我在观察观察
范蓉医生
💝💝
患者
你好，医生，光是流血块，血很少，今天到现在一共流了2次血块。又不像以前来月经的时候血流出来，就是流血块的时候是暗红色的，其它时间都是褐色的，我也不知道是月经还是恶露了
范蓉医生
引产和流产后第一次月经都会偏多，还是考虑月经的
患者
但是除了排血块的时候有血出来，暗红色，其它时间流出来的血是褐色的，而且就几滴几滴那种，不会像以前来月经血是一股一股的流出来
患者
今天的血块倒是比昨天流的多
范蓉医生
嗯，观察三天，如果是月经该慢慢干净了
范蓉医生
再观察三天
患者
那如果之后像来月经那种流血出来呢
患者
引产后第一次月经会不会只有血块没有血呢
范蓉医生
对于什么样的血是月经，什么样的血是恶露，看血是没有办法区别的，只能看过程。如果五到七天顺利干净，考虑是月经，如果一直淋漓不净，恶露可能大
患者
那如果是恶露需要清宫吗，都马上出月子了
患者
之前有1.3x0.8的残留，但是这几天已经流出好多血块了
范蓉医生
是否清宫也是看最后血是否能顺利干净
范蓉医生
干净了肯定不清宫，不干净时间长复查B超，宫腔里有残留还是清宫好
患者
那都过了这么久了，还可以清宫吗，还有就是如果宫腔内没有残留，但是血还是这样，那怎么办
范蓉医生
所以这几天，您不要过多关注是出了什么样的血，只需要看多久干净就行了
范蓉医生
有残留导致血不干净再久都可以清宫
范蓉医生
没有残留血一直不干净可以打催产素，止血针
患者
好的，那如果是月经的话，流了这么一点血块出来，那月经好少哦，下次会不会也很少
范蓉医生
不一定
范蓉医生
引产第一次月经都会有点不正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上次复查的，18号照的
范蓉医生
要么很多，要么颜色很深，要么时间长点
范蓉医生
嗯，1.3不大，看这次能不能带出来
患者
好的，这几天都有排血块出来
范蓉医生
嗯嗯，没事的
范蓉医生
只要不是大出血，就可以等等看
患者
哦对了，子宫要恢复到多大才算正常，我上次去医院，医生说是子宫复旧不良
范蓉医生
长5-7宽3-5厚2-3
范蓉医生
您的长有8，确实大了点
范蓉医生
但是那时候还属于恢复期
患者
好的，谢谢，那我就观察吧，如果过几天还这样我就去照个B超看看吧
范蓉医生
嗯嗯，益母草记得吃，出血不多可以观察，出血如果很多不要耽误立即去医院哈
患者
好的，那怎么才算很多，
患者
都产后那么久了，还会有可能大出血吗
范蓉医生
超过平时月经最多那天的两倍以上
范蓉医生
有残留就可能
患者
好的，那医生请问一下我这个情况是残留可能大还是月经，按我跟你说的情况
患者
按你的经验来看
患者
😁
范蓉医生
月经可能大
患者
就是有腰酸小腹痛，才会有血块流出，还时候还会脚软，这几天都会有这样的感觉，偶尔的
范蓉医生
嗯嗯
患者
这都正常吗
范蓉医生
这些不提示异常
范蓉医生
来月经腰酸，下腹胀，有点虚弱，都是正常的
患者
好的，只要正常就好，非常感谢您的耐心恢复
患者
回复
患者
不打扰你了，你忙
范蓉医生
不用谢，没有别的问题我就要去秒杀七夕优惠连衣裙了😁😁😁
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
