患者
我今年十七岁了在很久以前我就感觉我的右半边脸有点大，比左半边大一圈，没有左半边脸灵活，我也不常用右半边来吃饭，我的右嘴角最不好控制，左边就可以，我拍照的时候还有些向下偏。（男，16岁）
我今年十七岁了在很久以前我就感觉我的右半边脸有点大，比左半边大一圈，没有左半边脸灵活，我也不常用右半边来吃饭，我的右嘴角最不好控制，左边就可以，我拍照的时候还有些向下偏。（男，16岁）
徐欢欢医生
您好这种情况有多长时间了啊？
徐欢欢医生
你好，你有偏侧咀嚼习惯吗？
患者
很久以前了
徐欢欢医生
或者有过面神经炎
徐欢欢医生
大概多久？
徐欢欢医生
你能拍张图片我看看吗？
徐欢欢医生
有做过什么治疗吗？
患者
对我喜欢用左边来咀嚼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
右边的脸明显和左边不一样
患者
没患过面神经炎，更没治疗过
患者
我也不知道过久了以前就这样
患者
觉得没有力气
患者
在吗？医生
患者
在吗
徐欢欢医生
抱歉，临时有事
徐欢欢医生
你露牙齿和抬眉毛我看下
徐欢欢医生
可能是面神经炎引起的
徐欢欢医生
面部的痘多久了，有去抓破溃？
徐欢欢医生
如果是面神经炎，额纹和鼻唇沟会变浅的
徐欢欢医生
还有伸舌头也拍下，看是否有歪斜
徐欢欢医生
除了面部不对称，嘴角不受控制，有闭目不全，或者流眼泪？
徐欢欢医生
你可以根据上面的问题回答下，我看到一定会尽可能及时回复你
患者
没有闭目不全流眼泪
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
都是可以的
患者
只有一个小嘴角不好控制
徐欢欢医生
你这口角歪斜了
徐欢欢医生
你把头发撩上去，抬眉毛，我看下，额纹是否对称
徐欢欢医生
面神经炎后遗症可能性大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就只有口角歪了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
而且我右脸发肿怎么回事
患者
很久了
患者
在吗医生
患者
？
徐欢欢医生
首先考虑面神经炎，可以做个肌电图就能明确
徐欢欢医生
面神经炎会有面神经损害的，如果时间很久了，你可以先服用弥可保试下
患者
如果是的话可以修复吗
徐欢欢医生
弥可保片是营养神经的
徐欢欢医生
你说的很久，大概是多久
徐欢欢医生
如果超过半年，可能会恢复的比较慢
徐欢欢医生
同时做个头颅磁共振
徐欢欢医生
你面部肿胀近期有外伤？
患者
没有过外伤
患者
超过半年了
徐欢欢医生
当时口角歪斜因为什么原因没去看？
徐欢欢医生
如果是面神经炎，1周内属于急性期，需要激素治疗
患者
我没在意
患者
很久了
患者
是不是小时候头部做过手术引起的
徐欢欢医生
小时候做过什么手术？
患者
我不知道头后部摔过一下
徐欢欢医生
颅内病变或者外伤可能会引起口角歪斜，但是应该当时就有症状才对
患者
那就不是了外伤是怎么回事
患者
医生你看我是有一些嘴角歪斜吗
患者
就是那个图片
患者
咬牙的时候左边的咀嚼骨头忒大右边基本不显现出来
患者
我也经常用右半边脸睡觉
患者
可能是这个人原因吗
徐欢欢医生
但是你图片拍起来额纹还是有点不对称的，首先还是考虑面神经受损
徐欢欢医生
如果头颅磁共振和面神经肌电图都没有异常的话，那可能还是个人生活习惯原因
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这里吗
患者
这个可以治好的吧
患者
做完以后要如何治疗
徐欢欢医生
现在看起来额纹还是对称的
患者
我感觉就是右边又大又肿一点
徐欢欢医生
面神经炎缓解期治疗的方法是应用维生素Ｂ１，弥可保片，地巴唑等，做肌电图评估面神经受损程度，查下头颅磁共振，血常规，电解质等，配合针灸、按摩或理疗配合治疗。如长期不愈者，可考虑到大医院做手术治疗。
患者
那医生如果是咀嚼问题是否可以改善
患者
我一咬牙就有的大骨头左边很明显但右边比起来就很小
徐欢欢医生
如果是咀嚼问题，可以适当两边适当都咀嚼，不要只在一边咀嚼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
总觉得嘴向下偏一点您看有没有
徐欢欢医生
相对还是有点口角歪斜的
徐欢欢医生
额纹刚刚拍的还是正常？
患者
我再拍一下
徐欢欢医生
可以做一下肌电图和头颅磁共振就可以看到有没有面神经受损
徐欢欢医生
额纹你拍了，我看到是正常的，可以不用拍了
患者
好的
患者
我现在比较忙学习很紧，晚点有没有问题
徐欢欢医生
因为你已经半年多了，相对应该病情不会剧烈的变化，但是最好是学业结束后能够去医院把病因找到
患者
好的
徐欢欢医生
你可以先服用一下，弥可保，维生素B1
患者
在哪里可以买到
患者
就是如果之后查出来没有这个问题吃了这个药会不会有事啊
徐欢欢医生
这两个是营养神经药物
徐欢欢医生
或者你可以先就医后再用药
患者
知道了谢谢
徐欢欢医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
徐欢欢医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的
患者
如果是维生素b1要如何服用
患者
我想先吃吃看看有没有效果
徐欢欢医生
一天三次，一次一片
患者
请问您能给我推荐下网上哪里买是正品吗
徐欢欢医生
建议不要网上购买，容易购买假药
患者
由于疫情现在都不好出门
患者
我这个程度不算严重吧
徐欢欢医生
因为严重程度，要根据肌电图的面神经受损的百分比来确定的
徐欢欢医生
是因为你现在不属于急症，超过半年以上属于慢性病了，你可以观察，如果加重，还需要及时就医
患者
嗯
徐欢欢医生
以后如果就诊中有问题，可以再向我咨询
患者
好的
徐欢欢医生
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患者
已经评价
徐欢欢医生
谢谢
患者
请问我这个治疗是可以完全康复的吧
徐欢欢医生
服药应该会有所改善的
患者
那等疫情结束我先吃着
患者
您先忙
患者
对了这两种药一起来吃没问题吧
患者
您告诉我一下如何服用这两种药
患者
一起来吃
徐欢欢医生
疫情结束，一定要去医院做检查，明确原因才最主要
患者
好
徐欢欢医生
好的，积极就诊
患者
嗯
徐欢欢医生
好的
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咨询时间: 2020-02-13
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