春雨医生

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患者

医生,我是昨天问你的人,脑损伤评分38分是及格的,那我宝宝脑部是正常的吧,不会有什么后遗症吧(女,24岁)

王振龙医生

您好,孩子出生时有新生儿脑损伤病史吗?当时有缺血缺氧性病史?

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患者

我不知道,就是出生的时候吸了点羊水

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患者

然后就住院了,住了8天

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患者

医生没有给b超单给我,只有病例记录

王振龙医生

您好,评定有没有脑损伤要看有没有窒息缺氧的病史,还要看脑电图和头颅磁共振的结果,同时还要看脑电图和孩子的生长发育情况比如NBNA评分情况

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患者

评分就是38分

王振龙医生

那边医生说宝贝有没有脑损伤

王振龙医生

评分大于35分就是及格的

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患者

出院的时候没说,只说孩子抵抗力差,还有贫血

王振龙医生

那就不会考虑有脑损伤

王振龙医生

如果有脑损伤,医生会告诉你的

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王振龙医生

贫血是那种原因的贫血?医生说没有?生理性贫血?缺铁性贫血?

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没说

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王振龙医生

从图上看球蛋白不是很低

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患者

这里有个球蛋白

王振龙医生

血红蛋白129在这个年龄段属于低的了,但也不是很严重,在这年龄段,血红蛋白这种情况考虑生理性贫血可能性最大,可以每月复查一次血红蛋白,如果一直低,再查贫血的原因

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患者

医生出院诊断那里写了个脑损伤高危儿是什么意思

王振龙医生

能把出院诊断拍张照片吗?

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患者

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王振龙医生

可能是医生觉得孩子有羊水吸入,这种情况可能会怀疑合并缺氧,就需要警惕脑损伤,但是孩子目前看出院记录上那些神经系统查体正常,同时评分也正常,合并脑损伤可能性很小,只是怀疑没有确诊

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患者

那不会有脑损伤吧

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患者

医生只是说抵抗力差,要我们注意不要感冒了

王振龙医生

从目前这种情况看,孩子神经系统查体和评分情况,脑损伤可能性小,随访孩子生长发育就是了

王振龙医生

可能性很小很小

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患者

我很担心她会有脑损伤

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患者

还有,昨天他喝奶有点不爱喝,一次吃不了太多,老是含在嘴里玩,不给他吃又哭,好觉她晚上睡不踏实,放在床上就醒了

王振龙医生

吐奶、呛奶不

王振龙医生

抱着能睡着吗

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患者

不吐奶,抱着可以睡着

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患者

就是放床上就哭

王振龙医生

如果是有哪里不舒服,抱着也会哭的;这种情况不需要太紧张哈

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患者

那为什么到了晚上他就不睡了

王振龙医生

睡颠倒或者睡眠周期没有养成

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患者

那可以怎么把他调整过来呢

王振龙医生

不需要调整,这么大的孩子的主要任务就是吃饭和睡觉

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患者

脑损伤评分多少分是满分

王振龙医生

40分

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患者

是不是后续只要评分上来了就不会有事了

王振龙医生

嗯,大于35已经及格了,随访孩子生长发育情况,后面就不做NBNA评分了,满56天做DQ评分

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患者

那我平时应该注意什么

王振龙医生

平时不需要特别注意,注意避免呛奶

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患者

脑损伤怎么样可以看出来

王振龙医生

有没有缺氧病史、评分、神经系统查体、脑磁共振、脑电图外加孩子生长发育情况

王振龙医生

综合评估,不是单靠一项检查确诊或者排除

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患者

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患者

只要不会有脑损伤就好

王振龙医生

嗯,可能性很小很小

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患者

那还是有可能是吧

王振龙医生

因为有可疑缺氧病史(羊水吸入),所以需要警惕这种可能性,但是目前孩子的神经系统查体,和评分不支持脑损伤,所以说可能性小

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患者

好吧,

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患者

明天我们打算带他去医院检查,出院的时候医生还叫我们去复查黄疸

王振龙医生

嗯,按医生出院时交代的定期复查哈

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患者

CPR和TCB是什么

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患者

卵圆孔闭锁不全是什么意思

王振龙医生

CPR,TCR在医学上有很多简称,要拿全称或者报告单

王振龙医生

卵圆孔闭锁不全没有关系,可以不闭合

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患者

医生,我今天上午带宝宝去检查了,这些结果正常吗?

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咨询时间: 2016-10-24
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王振龙
王振龙  小儿科 医师 已认证
百强医院  重庆医科大学附属儿童医院
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