患者
医生帮我看下化验结果严重吗，3年前体检就一个加尿蛋白，以前中医看一直是脾虚，配了知柏地黄丸和补中益气丸，最近一个月感冒加咳嗽没好，又查出年蛋白一个加，b超一切正常除了轻度脂肪肝血液和尿液如下，24小时今天刚做。（男，26岁）
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卢建新医生
你好，请问有无浮肿？血压如何？最近有无咽痛发热？身高体重多少？最近吃过什么药？有何其他慢性病史？
患者
血压150.90有咽痛有前列腺炎药就是感冒药和咳嗽药水
患者
小便无力偶尔尿频尿不尽，夜尿没有
患者
没浮肿别的啥症状都没
患者
中医说我阴虚火旺
患者
我是个胖子210斤
患者
医生
卢建新医生
哦，高血压发现多久了？吃降压药吗？身高多少？
卢建新医生
平时饮食习惯如何，偏荤偏素？
患者
身高180刚刚发现20天
患者
经常熬夜吃饭喜欢外卖和肉，所以发表很是很希，最近吃了一周素大便正常了
患者
没吃降压药想减肥降压
患者
轻度脂肪干血糖5.1血脂正常
患者
下身的器官我b超都做了正常
患者
肾和干功能都做了正常
患者
工作关系基本坐着
卢建新医生
哦，好的。蛋白尿史3年，近来血压升高，最近化验尿常规+～++，肾功能和B超正常，肝功能基本正常，肥胖超重。蛋白尿以24小时蛋白尿定量为准，目前0.229克，属于微量，病情轻度，对身体影响比较小，但由于比较年轻，仍然需要重视。目前蛋白尿主要考虑和肥胖、高血压有关，如果之前每年体检血压都正常，那么高血压不是蛋白尿引起的，但会加重蛋白尿。治疗方面，建议首先饮食控制，需要低盐低蛋白饮食，少荤多素，少油，戒酒。其次是健康减肥，管住嘴迈开腿，目标体重是75kg，任重道远。最后是定期随访尿常规和血压，2-3个月后无好转，需要先加用降压药，仍无好转，需要再加用降蛋白药物。
患者
医生那个勃起不硬和这个有关系吗，还有那个这病会死吗，影响寿命吗，那个如果我注意身体老了应该不会得尿毒症吧，还有减肥锻炼我那些运动不能做，饮食上有什么不能吃，
患者
还有小便无力和尿频尿不尽和着有关系吗还是前列腺炎
患者
医生我问题就那么多了最后问个检查多久一次具体检查这什么
患者
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患者
最后医生看下这是蛋白尿吧
患者
医生那个我搞错了血压高3年了蛋白尿也3年了
卢建新医生
哦，如果高血压和蛋白尿同时发现，那么可能是高血压引起肾损伤，不过二者仍然是肥胖引起的，且肾损伤仍然是轻度。现在开始下决心减肥，肾脏会恢复，血压也会大概率下降，将来尿毒症风险低，不会影响寿命。目前体重，推荐快步走和慢跑，游泳也可以，过于剧烈的运动暂时不可以。饮食主要是油腻少吃，盐分少吃，蔬菜多吃，具体种类无所谓。小便症状主要和前列腺有关。3-6个月复查一次比较好。这个是泡沫尿，可能是蛋白尿，需要以尿常规为准。
患者
减肥成功蛋白尿会不会转阴
卢建新医生
由于比较年轻，自我恢复能力强，减肥成功后血压和蛋白尿都很大概率恢复正常。
患者
药那就先不吃了那个我现在开始减肥半年可以到150吗只要瘦了就可以占时不吃药吗
患者
嗯好的医生
患者
那个现在尿里泡泡还有可以占时不管可以吗
卢建新医生
能否到150斤只能由你自己努力来决定。瘦了之后，血压好转可以不吃药，持续高血压还是需要吃药，由随访结果定治疗方案。是的，泡泡不必管，前面说过了，24小时蛋白尿定量只有微量，不必担心。
患者
我上午泡泡多下午和晚上基本没有尤其早上第一第二泡，还有累得时候
患者
好的谢谢医生我没问题了
卢建新医生
是的，早上尿液浓缩，会相对增多。另外，劳累熬夜、感冒发烧等也会明显加重蛋白尿，平时需要尽量避免。
患者
好的谢谢医生，晚安
卢建新医生
晚安
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咨询时间: 2019-02-25
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