患者
颅咽管瘤二次手术后的内分泌调整,小孩7岁，今年4月颅咽管瘤二次手术后，吃激素药优甲乐1片/天，可的松早1/2，下午1/4，迷凝看尿情况1粒/天。小孩体重喜暴饮暴食长肥了很多，现在身高116，体重70斤，想请大夫调整用药改怎么办？（男，7 岁）
图片因隐私问题无法显示
杨瑞霞医生
您好，小孩现在尿量有什么多少
患者
2500左右
患者
每晚起来喝水1-2次
患者
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患者
这是最近的电解质和激素的检查结果
杨瑞霞医生
好的，我看看。有没有查过血糖？
杨瑞霞医生
优甲乐现在吃了多久了?
杨瑞霞医生
皮质醇早8点的太低，有没有什么不舒服的
患者
优甲乐已吃了1年半了
杨瑞霞医生
现在有什么不舒服的症状？
患者
小孩没有表现不舒服，只是脾气不好，喜欢喝水和饮料
杨瑞霞医生
喝水量有多少
杨瑞霞医生
这个皮质醇低着呢。
杨瑞霞医生
多久没有查过尿比重了。
患者
没有记录，应该也有2000多
患者
要做哪些项目的检查啊?上次检查还是5
患者
上次是5月22日检查的激素和电解质
杨瑞霞医生
5月22检查的皮质醇也是低的
杨瑞霞医生
说明强的松的量不够。
患者
5月22日吃了药后查的血皮质醇是OK的。吃多可的松容易引起肥胖是吗
杨瑞霞医生
激素会导致肥胖。
杨瑞霞医生
甲功再5月22号是不正常的。你有没有不舒服的？
患者
小孩没有什么不舒服，只是不想动，长肥了许多。想去做激素和电解质的检查
患者
来调整激素用药。另手术多久后可以打生长激素啊
杨瑞霞医生
激素完全正常了，可以耐受手术了才行
杨瑞霞医生
最近两月都没复查?
患者
建议做哪些激素项目的检查啊
患者
嗯，准备这几天去检查
杨瑞霞医生
现在化验单里面的几项建议都复查，因为甲功，皮质醇，电解质都是会影响生命体征的。
杨瑞霞医生
另外，如果有多喝水，尿量多于4000的话，建议做尿常规，看看尿比重
患者
了解，甲功是指促甲状腺素吗？
杨瑞霞医生
就是包括促甲状腺素，甲状腺素，三碘甲状腺原氨酸。这几项是相关的。
杨瑞霞医生
出院才4个月，为什么优甲乐加量，吃一片了。是自己加的还是医生
患者
医生加的，由出院时的0.6--1片了
杨瑞霞医生
1片吃了多久了？
患者
现在最担心不长个子，又变肥胖。5/22开始吃1片的
杨瑞霞医生
现在垂体功能是低的，生长激素应该也是低的，所以不长个
患者
优甲乐的作用是影响什么功能啊
杨瑞霞医生
补充甲状腺素
患者
什么时候可以开始打生长激素啊
杨瑞霞医生
垂体功能低，就会有乏力，纳差，嗜睡等。
杨瑞霞医生
骨骺闭合了没有
杨瑞霞医生
有没有检查过有没有其他疾病？有没有生长激素注射的禁忌？
杨瑞霞医生
就比如骨骺闭合，肿瘤，甲减等。
患者
不知道，要怎么查啊
杨瑞霞医生
去内分泌科就诊，带小孩做一个左手正位片。
患者
拍过，说只要3-4岁的骨龄
杨瑞霞医生
没有闭合可以注射生长激素
杨瑞霞医生
去检查有没有肿瘤等
杨瑞霞医生
请问，还有需要问的吗？
患者
好的，谢谢您
杨瑞霞医生
不客气，希望能帮到您。
杨瑞霞医生
有健康方面的问题，可点我头像，左下角关注，可以为您解答。
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咨询时间: 2019-08-15
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