春雨医生

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您好,张医生,小孩因为最近流了两次鼻血看耳鼻喉科有看到过出血点,查血常规。想问下血常规的单子,白细胞临界,红细胞和血红蛋白都是临界,尤其中性粒细胞百分比偏低,不知道有没什么问题?(男,8岁)
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张仓健医生

您好,这个血常规问题不大的,最近有没有感冒拉肚子?

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都没有这些情况的

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就是半个月前有发生过牙痛,也消炎过

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现在8周岁,血红蛋白浓度和红细胞也是长年临界线偏低一点点,这次就是中性粒细胞百分比跟以前比低的比较多

张仓健医生

贫血要查一下铁蛋白和维生素b12和叶酸,看看有没有造血原料缺乏

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以前问过上海儿童医院医生,说是小孩血红蛋白120左右也都是正常的。主要之前中性粒细胞每次都3甚至3.8,但现在只有1.9,同时百分比也不正常,不知道这个可能什么原因导致,有没血液方面问题

张仓健医生

1.9也是正常范围,没有关系的

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红细胞计数一直几年都是4.2左右,这个您看有没问题

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网上看了下都说流鼻血要查凝血因子来排除血友病,所以不知道要不要查凝血因子,您看应该没这个必要吧?因为小朋友就是每年入秋后会流一两次鼻血,也是3-5分钟内止住,也没有任何别的出血或者淤斑的情况,从症状来看,不可能是血友病什么的吧?有无必要查凝血因子呢

张仓健医生

这个凝血功能表现不是血友病的,应该是鼻子本身的原因,不是血液的关系

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嗯,好的,您看这个血常规,可以确定小孩有贫血吗?

张仓健医生

血红蛋白也没有低很多,可以再复查一下

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这个以前就复查过都次

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几年下来都是差不多

张仓健医生

那没事,120多也不会影响健康

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找到一张一年前的

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红细胞4.12,血红蛋白119

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贫血是要同时看红细胞和血红蛋白,还是只看血红蛋白的呢?

张仓健医生

两个数值都要看的,还是稍微有一点贫血

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这个贫血不知道要怎么治疗

张仓健医生

先去查一下什么原因

张仓健医生

这个数值不影响健康

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嗯,就是查铁蛋白和维生素b12和叶酸吧?主要几年来都是这个数值都没升过

张仓健医生

这两个查一下,还有抗人球蛋白试验

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好,一般情况贫血这几个总有一个会异常吧?如果这几个都正常是否也不好再查出原因了

张仓健医生

对的,如果都是好的,其他查起来就比较复杂了

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如果都好,然后红细胞和血红蛋白也是长期这个水平,是否可以先不用管了

张仓健医生

也没有继续下降,可以先观察

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咨询时间: 2021-10-17
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张仓健
张仓健  血液病科 医师 已认证
丽水市中心医院
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