医生您好，我最近一直不太舒服，比如头晕发胀，呼吸不畅，嘴里发麻，嗓子发堵喘不上气，今天早上4点多开始腹泻，然后突然嗓子发紧，感觉有人掐住了一样，上不来气，嗓子紧的直干呕，怎么呆都难受，站着坐着躺着都没缓解，持续了一会好一些了，我平时不知道什么原因也会感觉嘴里到喉咙的地方发麻，嗓子发紧的感觉，也会有上不来气的感觉。请问这可能是什么原因？（男，35岁）

根据您目前提供情况，您之前肺功能feno高，还是首先考虑气道高反应。这次有腹泻，胃肠不适，还是建议就诊评估一下的，肺功能feno高，考虑气道高反应，有可能会有呼吸困难症状，另外，也要注意胃食管反流等胃口问题，有时胃食管反流反复刺激咽部也会造成不典型症状如嗓子发紧，这次胃肠不适，初步评估如血常规，便常规，便培养等情况。气道高反应，通俗讲气道对周围环境敏感。有时跟过敏因素有关。常伴随过敏性鼻炎或咽炎，再严重发展哮喘。一般肺活量不受影响，肺功能检查建议要包括feno及支扩实验。气道高反应，有时跟咽炎有关。咽炎症状有时嗓子发紧等情况。