患者
最近常常胃胀气特别是刚刚吃饭后，不知是否幽门螺旋杆菌感染了，一年前我得过吃丽珠得乐好了，不知该怎样杀灭幽门螺旋杆菌，吃什么药好，如果还吃丽珠得乐加上阿莫西林会更好吗？（男，64岁）
粪便检测阳性
陈晨医生
你好，请问有没有做过呼气实验
陈晨医生
单一个丽珠得乐治疗不了幽门螺杆菌
患者
请问医生要配合什么药
陈晨医生
你好，请问有没有做过呼气实验
患者
吃什么药可以断根
陈晨医生
请先回答一下问题，有没有做过夫妻实验？
陈晨医生
呼气
患者
我照过胃镜有浅表面胃炎，吃了丽珠得乐好了，再次照胃镜确认的。
患者
有在华南理工大学校医院做的，当时结果好像是接近100。
陈晨医生
这个检查不同仪器正常值不同，你当时接近100是否超标？
患者
是
患者
请问医生胃胀气有可能不是幽门螺旋杆菌引起的吗？
患者
而且经常胃不舒服，舌苔发白。
陈晨医生
有可能不是呀，幽门螺杆菌可以有症状也可以没症状。
患者
吃了丽珠得乐以后身体各个方面都好了许多，丽珠得乐三联药是自己买来吃的，因为每次胃不舒服到医院看病医生都解决不了问题。
陈晨医生
丽珠得乐就是个胃药只能解决胃病，身体其他症状解决不了。
患者
可是我按幽门螺旋杆菌治疗吃三联丽珠得乐药，治好了，到医院里医生开的治胃酸的药没有任何作用。
陈晨医生
而且单吃丽珠三连也治不好幽门螺杆菌。
陈晨医生
必须有抑酸药才行。
患者
吃奥美拉唑行吗
陈晨医生
你现在主要是什么症状，就是胀气吗？
陈晨医生
你好
患者
还有胃不舒服，一吃饭就胃胀气，医生求你帮我开一些药，治好这个病，因为到医院也是没有希望的，我已经去过无数次医院了，无法解决问题，我是有医保的，不然我不会自己买药吃
陈晨医生
那你除了幽门螺杆菌之外，还做过其他的检查吗？
患者
照过两次胃镜，一次是在没有吃丽珠得乐以前，结果是浅表面胃炎，一次是吃了丽珠得乐以后，显示胃炎全部消失
陈晨医生
那光是有胀的感觉是吗？有没有反酸烧心？
患者
没有
陈晨医生
按压肚子有什么感觉吗？
患者
没有什么特殊
患者
感觉
陈晨医生
大便情况怎么样呢？？
患者
就是肚子胀得很大，大便好
患者
比较稀不便秘
患者
成形
陈晨医生
大便能保证一天到两天有一次吗？
患者
每天都有
陈晨医生
好的，那应该是功能性消化不良，平时有什么影响因素吗？
患者
最近吃水果比较多
患者
发作前一天我总是觉得肚子饿吃得多
患者
胃胀以后不敢吃得太多
陈晨医生
那有没有刺激饮食？另外，作息规律吗？有没有熬夜，焦虑，失眠的情况？
患者
而且经常是少吃又觉得肚子饿得难受多怕胃胀
患者
有过两年的抑郁症，现在已经吃很少的药了
陈晨医生
功能性消化不良很多时候都是半发于焦虑，抑郁的情况。你可以试试莫沙必利。
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患者
有点失眠
陈晨医生
嗯，失眠对于上腹胀和功能性消化不良也会有影响的。
患者
莫沙必利我吃过一点效果都没有
患者
晚上12点睡到早上6—7点，而且觉得胃酸过多
陈晨医生
实在不管用的话可以吃黛力新
患者
一醒来就必须起床否则胃很难受身体立起来会好些
陈晨医生
可是如果这么难受，按压肚子应该是有感觉的。
患者
黛力新我吃过戒了有半年了，
陈晨医生
那为什么当时停掉呢？
患者
因为吃黛力新一年了发现再吃黛力新没有效果了
陈晨医生
那可以用文拉法辛试试。
患者
我的胃胀气是这几天突然发作以前半年多我都是没事的
陈晨医生
那这次发作有什么刺激因素吗？单纯的腹胀，消化不良用莫沙比利肯定是有用的。
患者
最大的问题是胃胀气，究竟是因为幽门螺旋杆菌复发还是别的原因
患者
莫沙必利片我有十盒吃了一盒一点效果都没有胃胀气还是胀气，过2—3小时以后又缓解了
陈晨医生
幽门螺杆菌可以引起胃胀，但是并不是胃胀，就一定是幽门螺杆菌。如果你要担心这个的话，可以先复查一下有没有螺杆菌看看。
患者
因为我有残疾只能在家做检测目前我是买的检测粪便的药不知是否有效
患者
检测粪便结果为阳性
陈晨医生
哦，原来如此，那你平时卧床的时候多吗？
患者
多
陈晨医生
便检测虽然准确度不如呼气实验。但是退而求其次也确实可以认为是有感染。
陈晨医生
可以增加活动量看看，如果确实不方便做呼气实验，倒确实可以二次杀菌。
患者
大部分时间都在椅子上
患者
希望医生帮帮我，我实在没有办法，胃又胀得难受。
患者
肚子不吃饭又饿得难受
陈晨医生
那你助消化药吃过吗？比如说阿嗪米特或者复方消化酶。
患者
我已经极力控制自己要少吃，怕自己吃得太多
陈晨医生
这个应该不是少吃的问题，应该是功能性消化不良。
陈晨医生
再加上活动少。
患者
没有吃过助消化药
陈晨医生
如果实在不行的话就先二次杀菌，看看效果也行。
患者
好谢谢医生
患者
平时我吃2两饭4个菜，比普通人 吃得多
患者
上次吃丽珠得乐是自己的决定可能没有完全杀灭幽门螺旋杆菌，但是感觉身体各个方面都好了许多
陈晨医生
好的，对什么药有过敏的吗，二次杀菌最好跟第一次的药避开。
患者
没有吃过药过敏
患者
没有药过敏
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咨询时间: 2021-06-16
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