患者
医生我吃非布司他40mg吃了14天了，打算明天去查尿酸，是不是再复查个肝肾功，昨天脚扭伤了，今天脚背个小腿连接的位置疼，也不知道是不是诱发痛风了，如果是痛风会不会影响检查结果（男，32岁）
蔡琴医生
您好！痛风跟外伤没有关系
蔡琴医生
有明确的扭伤 现在关节痛首先考虑外伤
蔡琴医生
现在重要的是制动 明天去骨科挂号跟医生说明受伤过程和详细症状 医生开什么检查就去做
蔡琴医生
顺便请医生帮忙开个肝肾功化验单就可以
患者
不是说脚受伤会诱发痛风吗，我明天去复查，还是查肝肾功？查了以后还是吃非布司他？
蔡琴医生
不一定会诱发痛风
患者
听说印度版的非布司他要便宜的多，网上有代购，但是我不知道印度版的副作用会不会大些呢
蔡琴医生
现在以优先处理外伤为原则 咨询外科意见 这个对今后的生活质量有影响 要处理好
蔡琴医生
尿酸已经不是现在主要矛盾了 就算发了痛风吃药就能压住 明天复查再看
蔡琴医生
药物渠道很多 市场很乱 没办法查证是不是真药 除了医院或者大药房 其他渠道不做推荐
患者
哦，主要国产的药，好贵，对了医生也不知道是不是吃非布司他的原因，加上我还在吃米格列醇片，和格列齐特缓释片，最近今天老是肠鸣，放屁，晚上还多上一次大号，大便有点糊状，不成型，吃了点补脾益肠丸要好些
患者
去看中医好像说我脾胃虚弱，肾阳虚，吃了几天中药，就不咋肠鸣了
蔡琴医生
您吃的这几个药都可能有胃肠道副作用呢
蔡琴医生
如果尿酸正常那就先停用非布司他 再观察有没有症状
患者
听说利格列汀之类的药，肠道副作用要小一些，利格列汀是门特能开的药吗，不是听说非布司他停了尿酸会反弹呢
蔡琴医生
尿酸高不能根治 停药后是可能升高 要靠严格控制饮食啊
蔡琴医生
血糖控制好的话 可以把米格列醇换成利格列汀
患者
😓😓😓格列汀之类的药是特殊门诊能开的吗？我现在开药的这个医院没有
蔡琴医生
三甲医院一般都有 这类药有好几种 比如 西格列汀 沙格列汀 维格列汀 阿格列汀 选一种就可以
患者
要三甲医院才有啊，以前就是嫌麻烦，才把特殊门诊转走了，这个类型的药哪种要好些呢，这个要在特殊门诊里面吗
蔡琴医生
效果差不多 没有最好 但是利格列汀对肾功能影响最小
患者
哦，明天去复查然后给您看
蔡琴医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是上次的
患者
图片因隐私问题无法显示
蔡琴医生
控制得很好 非布司他每天吃半片 3-5天后停用
患者
然后呢
蔡琴医生
继续控制饮食 1-2个月复查尿酸
蔡琴医生
外伤的问题拍片找骨科咨询 跟内科没关系 内科也处理不了
患者
不是听他们说非布要吃几个月，融晶什么的吗？
患者
我看有两个指标不正常，怎么办
蔡琴医生
降尿酸药没有那么神奇 如果可以融石 怎么会反复发作痛风
蔡琴医生
指标轻度异常 暂时不需要治疗 几个月后复查一下就行
患者
哦
蔡琴医生
😊
患者
对了医生，这几天老是早上4点左右觉得嘴苦，是不是胃火哦。现在还觉得嘴里有腥味，脾胃虚弱还会有胃火啊
患者
吃点啥药不
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我在吃这个
蔡琴医生
中医的理论我不太懂 关于口苦和中成药请您咨询中医科
患者
哦
蔡琴医生
😊
患者
他们说什么祈润痛风宁？咋样
蔡琴医生
我们医院没有这个药 也没听过
患者
嗯
患者
对了如果我换利格列汀，那格列齐特缓释片和米格列醇片都不吃了？
蔡琴医生
米格列醇不吃 格列齐特继续吃
患者
哦，那还是吃两个药啊
蔡琴医生
您自己不都说了是换药吗 不是减药
患者
只吃利格列汀能行不
蔡琴医生
它的降糖作用代替不了格列齐特
蔡琴医生
不信您可以试试
患者
哦
蔡琴医生
😊
患者
吃了一袋布洛芬颗粒都还疼
蔡琴医生
哪个部位疼？
患者
脚啊
患者
吃了布洛芬只是减轻了，不是应该不疼了嘛
蔡琴医生
拍片了吗？
蔡琴医生
找骨科看了吗？
患者
看了，说扭伤，贴了药，开了点药
蔡琴医生
伤筋动骨一百天听说吗？
蔡琴医生
制动 休息 等着恢复
患者
哦
患者
我以为吃了布洛芬就不疼了
蔡琴医生
吃了不疼还需要一百天来恢复吗
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咨询时间: 2019-03-18
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