患者
你好，我是乙肝大三阳，但是肝功能一直正常，可以不可以结婚？会不会遗传给下一代？高敏乙型肝炎病毒载量1.35+4IU/mL是好还是坏？（男，24岁）
李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询。 您在当地医院进行过什么诊疗？请您提供看病检查治疗用药的具体的详细资料。 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。医生自行发送的话题中会显示医生的名字，表示是医生所写、所发送。 如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。 上班时间较忙，下班会尽快回复，麻烦您等一下，如果非常着急可以申请退费。
李文思医生
您把化验单发过来看一下
李文思医生
点击右下角加号可以发送图片
患者
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患者
这个可以吗
李文思医生
这是什么时候的？
李文思医生
系统性红斑狼疮现在是怎么在治疗？
患者
2019年2月份的
李文思医生
后来乙肝再没复查了？
患者
在郑大一附院治疗的，刚开始透析，现在不用透析了，吃的甲波尼龙片，百令胶囊，更昔洛韦等，还有恩替卡韦
患者
医生还有用环磷铣胺输液
患者
每隔一个半月去复查一次
李文思医生
最后一次复查的病毒量、肝功能、肝胆脾彩超、甲胎蛋白、肝脏弹性检测结果看看
患者
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李文思医生
19年2月就是最后一次了？
患者
这是能找到的
李文思医生
以后就诊资料要保管好
李文思医生
现在开始解答
李文思医生
需要进行一次完整的乙肝相关复查评估病情，包括：乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，肝胆脾彩超、肝功能、甲胎蛋白。这些项目今后也【每半年】需要检查一次。
患者
嗯嗯好的
患者
肝功能什么的一直正常，每次去都有检查
李文思医生
备孕用药方面：目前男性使用抗病毒药物没有证据表示对宝宝有影响。所以恩替卡韦是可以继续用的。 如果非要担心对宝宝的影响，再结合您肾脏的情况，就只能使用替诺福韦艾拉酚胺（也叫丙酚替诺福韦，也就是二代替诺福韦），这个药是孕妇也可以用的，更安全。
李文思医生
备孕肝脏情况：只要肝功能正常就可以备孕了
李文思医生
备孕对方要求：先查乙肝两对半定量，确保表面抗体在100以上，没有抗体要打疫苗，打上了以后才能开始怀孕。如果女方也有乙肝，需要重新咨询女方要做的准备。
患者
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患者
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李文思医生
对您备孕影响最大的是系统性红斑狼疮及其用药，这方面请咨询风湿免疫科医生
李文思医生
乙肝其它注意事项如下：
患者
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李文思医生
【合并用药限制】切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
【生活】生活上注意不要劳累、熬夜、饮酒，饮食不可过于油腻。
患者
这是最近查的刚功能和肾功能
李文思医生
好的，肝功能还不错
患者
恩，女朋友没有乙肝，交往几年了，之前她没有打疫苗也没有被感染，去年才她才打了疫苗
李文思医生
那就很好
李文思医生
女方：以后每5年复查一次乙肝两对半定量，如果抗体减弱或消失，就打乙肝疫苗加强针即可。
李文思医生
她打完疫苗以后要再查一下乙肝两对半定量看看抗体定量
患者
我这个以后会不会传染给女朋友？还有那个病毒载量1.35+4IU/mL是什么意思，严重吗
李文思医生
她有表面抗体保护就可以了，不传染
李文思医生
也就是当时的病毒量是****，后来吃了恩替卡韦，就是降病毒的，但是您后来再也没复查过，这是不对的，所以我说要每半年查完整的项目。毕竟恩替卡韦还是有原发耐药的病人，也就是一开始吃恩替卡韦就没用。
李文思医生
【治疗：抗病毒】坚持服用抗病毒药物恩替卡韦，不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险。
患者
一直有复查，每次复查肾病的时候医生都有复查乙肝
患者
我这是属于乙肝患者吗
李文思医生
不是复查乙肝，是复查乙肝这一套项目。光查个乙肝两对半、肝功能不行的。
李文思医生
广义上来说属于，没必要纠结这个问题
患者
哦，好的
李文思医生
好的
患者
会遗传给下一代吗
李文思医生
[自动回复]专业回答值得等待，本人是公立医院在职职工，上班时间首先完成本职工作，请尽量上传检查资料和描述详细病情，如果白天没能抽空回复，我会在中午和晚上7点左右开始回复，需要紧急回复的问题我会尽量处理，感谢理解。
李文思医生
乙肝是母婴传播，不是遗传
李文思医生
男方极少传给宝宝
李文思医生
可以忽略不计
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-16
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