患者
感觉大脑思维像是被封锁住了，正常人的思维是开放的，我的思维就像是被封锁了。甚至与人交流时，明明用心听了，会不知道别人说了什么。说到第三句就不记得前两句说的什么。记忆力也差的不行。（男，26岁）
王凯医生
你好，这种情况有多久了？
患者
近几年有抑郁症病史，但在得抑郁症之前就有这种情况。
患者
很久了。好像从小就这样。
王凯医生
嗯
王凯医生
心理科看了吗
王凯医生
这种需要吃药
王凯医生
先做量表测评
王凯医生
属于哪种疾病和等级
王凯医生
然后对应的吃药
王凯医生
而且要长期吃药
患者
以前看过，让我做了测试。然后结果说我重度抑郁。这几年也做了ct，核磁，脑电图。结果都正常，近几年也按疗程剂量吃了很多抗抑郁药。甚至兴奋剂，莫达菲尼之类的也吃了。无线。
患者
主要是这种情况！在得抑郁症之前就有了。
王凯医生
嗯
王凯医生
抑郁症之前有一个神经衰弱的过程
患者
无效，打错了。抗抑郁药无效
王凯医生
抑郁症也不是一下子得病
患者
什么是神经衰弱
王凯医生
就是一种亚健康状态
王凯医生
天天混混沌沌
王凯医生
也不知道要干嘛
王凯医生
睡不醒
王凯医生
迷迷糊糊的感觉
患者
与人交流也没什么思考能力，只能理解字面意思
王凯医生
嗯
患者
神经衰弱会有我这种症状吗？神经衰弱不是中医的说法吗
王凯医生
神经衰弱的状态要弱于抑郁焦虑症
王凯医生
可以同时有
患者
能检查出来并有效治疗吗？
王凯医生
王凯医生
也就是说只要磁共振检查啥的都正常
王凯医生
那就是心理问题导致的功能性疾病
患者
什么意思，功能性疾病。是说和抑郁症之类的精神病一样只能凭症状诊断吗？没有能够100％确诊的检查手段吗
王凯医生
这种都是排除性诊断
王凯医生
没有哪个是直接定性的
王凯医生
就是找不到器质性疾病，就考虑心理疾病
王凯医生
都是排除性诊断
王凯医生
比如说你说理解能力差，肯定是脑部相关的，首先做头部磁共振检查，如果有符合的疾病，这时候就是器质性疾病，如果没异常，就在心理科检查量表测评，相关量表异常，就考虑心理疾病，也就是功能性疾病
王凯医生
这就是诊断思路
患者
心理疾病会导致思维能力和记忆力？
王凯医生
会
王凯医生
肌无力
患者
我ct，核磁都做过，没有什么异常。前两年做核磁没问题。就是去年做核磁说颞叶蛛网膜囊肿
王凯医生
瘫痪
王凯医生
感觉异常
王凯医生
都会有
患者
？？？
王凯医生
患者
心理有问题还会导致瘫痪？
王凯医生
患者
那不是装的吗
患者
我又不是装的
王凯医生
王凯医生
王凯医生
王凯医生
患者
所以你的意思是我该去看心理科？我去了呀，做了问卷。然后又让我去了精神科，我去的精神科很厉害的北京安定医院。说我抑郁症。但是我吃了很多抗抑郁药，都无效。就不可能是其他…的病吗
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王凯医生
王凯医生
王凯医生
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咨询时间: 2023-04-01
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