患者
最近脚老是痛，有时脚底心，有时脚后跟，有时脚趾头，都不怎么敢下地走路，去医院检查，甲状腺弥漫性肿大，做了ct,脑垂体核磁共振，垂体正常，ct和B超一样，弥漫性肿大，甲功查下来是甲减，综合很多结果吧，医生说很大可能是桥本氏甲状腺炎，说要终生服药，我想问，就没有根治的可能吗？和中医结合（女，27 岁）
贾丽艳医生
你好！甲功的结果和甲状腺抗体的结果给我看一下吧，拍个照片，还有甲状腺B超
患者
在吃优甲乐，我还在哺乳期，对宝宝没有影响吧？宝宝出生时查了足跟血，没有异常，好担心他受我的甲减影响，有没有必要去给宝宝做个甲状腺功能筛查呢？
贾丽艳医生
嗯，口服优甲乐要跟宝宝的喂奶时间间隔4小时以上。宝宝足跟血如果没有问题，一般不会有问题，因为足跟血就是筛查新生儿甲减的，以后再观察宝宝的生长发育情况吧，目前没有查宝宝静脉血查甲功的指征。
患者
结果都在医生那里，我住院，还没有出院，吃了优甲乐，t3t4正常了，促甲状腺素还是大于100，甲状腺抗体的结果说是有三项，一项正常，一项异常，还有一项没出结果
贾丽艳医生
哦，那就先吃着优甲乐吧，先把甲功降到正常。如果是桥本甲状腺炎，也不一定会发展成终身甲减，取决于免疫炎症反应破坏的程度，大部分人会治愈，只有一少部分人会发展成终身甲减。所以一边治疗一边监测甲功变化吧。中药能不能根治这个我是西医大夫没有这方面的经验
贾丽艳医生
但是如能通过中药调理增强身体免疫力，保持心情愉快，不要过度劳累，对身体还是有好处的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
只有这个B超结果，还有一开始是脚痛，查了类风湿因子是阳性，好吧，谢谢
贾丽艳医生
嗯，应该是桥本甲状腺炎可能性大。先不要焦虑，边吃药边观察吧。关节痛，类风湿因子阳性，考虑类风湿性关节炎的可能性大，这个应该在正规风湿免疫科就诊，尽早控制病情，我不是这个专业的大夫，抱歉不能给你专业的建议。既然你还在住院治疗，就安心养病，养病要养心，不能着急，慢慢来。
患者
谢谢！！
贾丽艳医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：桥本甲状腺炎是个自身免疫性的疾病，有一定的自愈性，一少部分人会发展成终身甲减，但是治疗简单，只要用最小有效剂量的优甲乐维持甲功正常就可以，所以不要太焦虑。不知道你是不是刚生完宝宝，要注意休息，调节好自己的心态和情绪，祝早日康复，祝宝宝健康快乐成长！
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咨询时间: 2017-04-01
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