患者
请问老人血压升高，脑供血不足可以吃点什么药？（男，42 岁）
刘星医生
你还，请问高血压多久了？
患者
整个冬天还正常，就是最近有点高，以前也是大部分时间正常，最近头晕，嗜睡严重，还头晕，血压100到150，记忆力衰退严重
刘星医生
之前吃过降压药吗
患者
以前偶尔高的时候吃过，正常就不给她吃了，她八十岁了，血压平时不超过90到120
刘星医生
不是你，是八十岁的老太太？
刘星医生
还认识家里人吗
刘星医生
自己出门能自己回来吗
刘星医生
记忆力下降明显吗
患者
认识，记忆下降十分明显，刚说的事马上就忘了，现在不让她出门，出去根本回不来
患者
我给我妈妈咨询
刘星医生
这不是什么脑供血不足，像是老年痴呆的表现
刘星医生
血压不易太低，150/90左右可以接收
刘星医生
吃一些改善智能的药物
刘星医生
天智颗粒，艾地苯醌，会缓解一部分症状
患者
但她嗜睡，头晕，不敢闭眼睛，眼前发黑，恶心
刘星医生
查颅脑ct
患者
肯定也有老年痴呆的情况，多少会有
刘星医生
和神经内科医生见面，做体格检查
刘星医生
明天一早去吧
刘星医生
记得要空腹
患者
您初步判断是什么？
刘星医生
看看椎基底动脉有没有梗塞
患者
c t
刘星医生
颅脑ct
刘星医生
有条件的话，最好查颅脑磁共振
患者
不好意思，是这样的，因为我妈身体不好，最近天冷，我不敢带她去医院，她行动不方便，气短，我想先让她吃上药缓解一下，然后天气好了再带她去看
刘星医生
不建议这样，第一个，网络咨询没有看到病人，没有体格检查，单凭一个或者几个症状来说是什么病，太武断了。第二，看你的描述，有气短，有嗜睡，有记忆力严重下降，至少心肺功能不好，更应该尽早去。第三，医生见了病人以后，通过他的观察会发现一些平时不太容易注意到的问题。
患者
好的，那就明天或者后天去，谢谢您中肯的建议
刘星医生
感谢您能听进去💝💝
患者
其实我还有一个问题想问问您，我的血压最近也有点偏高，95到130，原来高过，也吃过药，但很长一段时间又正常了，前年冬天甚至出现过低压60，高压90的情况，这两年都是低压70，80高压没有超过130，但过完年后，不知道什么原因，血压偏高，头晕，脸部发麻，也总是精神不振，有点瞌睡，不知道是不是年上喝酒比较多，还是年后工作忙的关系
刘星医生
影响血压的因素很多，比如情绪，饮酒，失眠，活动。连续三天同一时间，同一个人，同一个血压计，测量血压，测量前休息15分钟，看看血压数值多少
患者
我感觉自己也有点脑供血不足的情况，昨晚去做了一个ct，没什么问题，但总有脑子不清的感觉，我吃了降压药，血压很快下来了，但我想着我是否也需要吃点脑供血不足的药改善一下。
刘星医生
不超过140/90不要降压
刘星医生
血脂高不高
患者
年前检查很正常，但过年吃了很多次火锅，不知道是否会高，血脂高也容易高血压对吗？
刘星医生
血脂高会引起冠心病，脑梗塞，脑供血不足
刘星医生
先测量血压
刘星医生
抽空查血脂
患者
哦，太油腻，会升血压吗？如果过段时间血压正常了，我可以不吃药了吗？
刘星医生
之前吃的降压药名字说一下
患者
施惠达
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚吃药有一个小时测的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是没吃药的时候测的
刘星医生
施慧达是一个长效药，可以管24小时，一个小时不会有太大变化
刘星医生
血脂高和血压高是两回事
刘星医生
我之前说的连续测量三天血压要监测
患者
嗯，那您建议我吃还是不吃
刘星医生
您的把血压出来不是
刘星医生
如果正常的话，建议最小计量维持
刘星医生
不要停
患者
我也担心长期吃对肾脏的副作用
刘星医生
定期查肝功能，肾功能
患者
长期吃肯定有影响是吗
刘星医生
不一定，有些人常年吃，也不一定会有肝肾损害
患者
嗯，我想说的是，如果不吃药也正常了，还需要小剂量的维持吗？
刘星医生
不吃药一次两次正常没有意义，如果不吃药超过半年都正常，可以考虑停，但是这期间要经常测量
刘星医生
因为高血压无法根除，导致需要终身服药
患者
嗯，明白了，我以前有过多半年正常的经历，有时候也困惑。谢谢，您讲的我比较明白了，多监测还是比较把稳些。
刘星医生
是的，多监测，有事没事量一下，心中有数💝👍
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咨询时间: 2019-02-22
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