患者
一周前突发脸麻脚麻后头晕心慌恶心呕吐四肢冰凉四肢乏力 持续三天 去医院判断颈椎椎管狭窄用药后缓解 心电图出现轻度供血不足 复查心肌酶正常 心脏彩超显示左室稍大 （女，23岁）
血压 100 70左右 心率70左右
现在服用银杏蜜环口服液和维生素b
图片因隐私问题无法显示
冯高科医生
你好，我是心血管内科医生，你有什么问题要咨询？
患者
彩超显示我的左室略大
患者
心电图显示心肌缺血
患者
最近总觉得自己头昏脑涨
患者
乏力
患者
睡眠质量可以
患者
睡眠时间也比较充足
冯高科医生
除了颈椎病以前有没有什么疾病？
冯高科医生
身高体重多少？
患者
小时候10岁左右得过支原体肺炎
患者
身高168 体重120
患者
我父亲于今年4月29日突发急性心肌梗死做了心脏支架
患者
家族有冠心病史
患者
以上所有结果都是近一周内做的 彩超是刚做的
患者
做完了我们当地的二甲医院医生说需要去三甲医院重新做一下彩超 说看不了
患者
我想先在网上问问情况严重不严重
冯高科医生
目前看到的结果是左室稍大，心电图ST_T改变
冯高科医生
目前看没有特殊的情况，当然因为超声检查跟医生的水平有关，所以建议你最好是到大的三甲医院能够复查下心脏超声
冯高科医生
你平常有没有胸闷，胸痛，心慌，喘气等症状？
患者
近期准备去三甲医院复查心脏超声
患者
胸痛没有 不运动下心慌也没有 胸闷感觉多少带点 喘气就是正常喘气
患者
医生 之前也存在过晕倒的情况 比如说上学的时候体检空腹抽完血后 抽完了就晕倒了 上学的时候趴桌子上睡了一觉 站起来就晕倒了 蹲厕所20分钟 起来后过了一会儿就晕倒了 还有就是有次推电动车去地下室摔倒了 以为自己骨折了 很紧张 然后一会儿也晕倒了 以上情况晕倒都是耳朵先听不到然后手脚发麻最后眼睛花了
冯高科医生
目前来看没发现明显的异常，但是再复查一次更放心
冯高科医生
晕倒考虑是血管迷走性晕厥
患者
我到底是啥大病呢医生
冯高科医生
可以去检查下倾斜试验
患者
如果目前来说就是左室稍大呢
患者
倾斜试验怎么做呢
患者
我现在就想尝试一下
冯高科医生
左室稍大需要超声进一步复查和评估
患者
我现在就想知道最坏的后果是什么 就是心源性猝死或者心衰是吗医生
冯高科医生
倾斜试验，就是改变体位以及服用药物后看看有没有类似晕倒的症状和体征
冯高科医生
不是的 目前没有发现特别危险的疾病
冯高科医生
你不要自己吓唬自己
患者
抱歉见笑了 主要是今年马上结婚了 怕耽误男朋友
患者
婚期还有两个月
患者
左室稍大我什么时间复查呢医生
冯高科医生
一周前突发脸麻脚麻后头晕心慌恶心呕吐四肢冰凉四肢乏力 持续三天
冯高科医生
持续三天是什么症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以上症状
患者
刚测得血压98 65
患者
颈椎ct和脑ct都是症状出现后才做的
冯高科医生
头晕晕倒目前来看两个方面原因可能，一个是头颅颈椎的，一个是血管迷走性晕厥的可能
冯高科医生
你的情况是比较复杂的，需要做的检查会比较多一点，小医院是不行的
患者
那我做的头颅和颈椎ct是不是结果不行
患者
血液检测是不是也不行
患者
不会都要重新检测吧
冯高科医生
把结果都带上，有些可能不需要复查
患者
心脏彩超肯定要复查
冯高科医生
是的
冯高科医生
心电图，心脏超声，动态心电图，倾斜试验可能都要检查
患者
好的 那我现在的心脏到底有没有问题
患者
是不是还得做造影
冯高科医生
目前没有发现你有什么特殊问题
冯高科医生
不像是冠心病血管狭窄，造影检查可能性不大，最多就做下冠脉CTA
患者
现在多少还是有点儿头昏脑涨的
患者
那我现在是啥病啊医生
冯高科医生
建议你看下神经内科，目前看头晕，晕倒神经系统的问题可能性大一些
患者
一直看的神经内科
患者
陪我爸爸去复查心脏
患者
医生 辛苦你帮帮忙看下我爸爸的心脏情况可以吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
最后这张是今天复查做的心电图
冯高科医生
我看了结果都还好，心率稍慢一点，有些慢性肺炎
冯高科医生
有没有抽烟
患者
戒烟啦
患者
医生 根据心率的情况 已经将美托洛尔晚上的半片再减量四分之一啦
患者
您看可以吗
患者
47.5的一半再减去四分之一
患者
47.5mg
冯高科医生
是的 减一点，现在服用1/4可以
冯高科医生
以后注意再复查
患者
医生，我的心脏大概率是什么问题啊
冯高科医生
你就只做了心脏超声和心电图，心脏超声报告左室稍大，心电图ST-T轻微的改变，症状不典型，有很年轻，没有遗传性心脏病和先天性心脏病，目前没看到心脏有特殊的疾病
冯高科医生
很多女性有轻微的ST-T异常，也都没有临床意义
患者
医生我还做了心肌酶
冯高科医生
你们当地的心脏超声也是心脏轻微扩大，不好说所以建议你复查
患者
我复查复查就能知道心脏怎么回事了吧医生
患者
医生您看下我的心电图
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
点错了
冯高科医生
排除下心肌病
患者
我们这个医院说是看着挺严重呢
患者
怎么排除医生
冯高科医生
心脏超声，冠脉CTA，心肌磁共振
冯高科医生
你以前有没有得过心肌炎
患者
没有
冯高科医生
有可能是既往心肌炎的遗留表现
患者
以前没有得过心肌炎呢
患者
心肌炎可以自愈吗
患者
是不是我得了不知道啊
冯高科医生
也有可能是既往轻微的心肌炎，心肌炎是短期。到可能会遗留心电图异常的情况
患者
医生 我现在就想知道我的身体有没有大问题啊
冯高科医生
我只能告诉你目前没有发现心脏有什么大问题
冯高科医生
你太紧张焦虑了
患者
主要是家里父亲心肌梗塞后心情一直很郁结
冯高科医生
建议你多找人聊聊天，多听听音乐，多走走活动下
患者
和心情有关吗医生
冯高科医生
会啊 紧张焦虑抑郁可以加重自己的不舒服
冯高科医生
可能会导致自主神经功能紊乱
患者
我着重注意了一下呼吸 医生 确实有些胸闷 感觉胸口这里压着东西一样
患者
是不是今天做心脏彩超的事儿
患者
还有就是之前我的睡眠姿势一直是趴着睡 有影响吗
冯高科医生
不建议趴着睡
冯高科医生
可以侧卧
患者
胸闷持续10分钟了医生
患者
是不是冠心病啊😭
患者
还是心理作用啊😓
患者
应该不是心理作用
患者
我是不是冠心病啊医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
哈哈哈哈哈好的
患者
医生 是不是以后我每年都要复查心脏彩超了
患者
医生 我会不会是扩心病啊
冯高科医生
你别想多了
患者
我看了网上 一般左室稍大就是血压高引起的 我血压不高反低
患者
就是心肌缺血
患者
扩心病就是一开始左室变大
冯高科医生
不是告诉你吗不要想多了，医学有这么简单大家就都百度诊断治疗了
冯高科医生
目前还无法诊断扩心病
患者
我有可能是什么病啊医生
患者
都有什么病的可能啊
患者
心肌酶正常 心电图和心脏彩超不正常
冯高科医生
如果有那还是心肌病的可能，需要进一步检查
患者
心肌病如果确诊是不是不建议生孩子了
冯高科医生
要看疾病的类型和程度
患者
好确诊吗心肌病
患者
还是我这种情况需要再发展发展才能确诊
冯高科医生
疾病最初期可能不容易确诊
患者
也就是说我这种情况很难确诊
患者
需要每年定期复查 随时复查
冯高科医生
所以目前注意观察，不要自己吓唬自己，可以复查下我说的检查
患者
我现在观察自己很容易出虚汗
患者
乏力
患者
头晕
患者
胸闷
患者
那医生我去检查的话也明确不了什么原因导致的我左心略大啊
冯高科医生
医学的研究对象是人，医学的目的是治疗疾病，维护健康，这就决定了，医学注定是滞后的要比疾病晚，先有疾病后有相应的治疗。有时候疾病不明显不太确定的时候，医生只能告诉你再等等，不行再进一步检查，或者反复检查，现在注意观察，注意生活方式调整，注意舒缓心情。 医学是科学、是哲学、也是艺术，关乎疾病，也关乎人性。他不是数学没有精确的数值，检查里不正常的范围中超标一点也不能说明这个人是不正常的，同理判断疾病我们需要病史，体征，检查等等辅助我们进行判断，而且单纯一个症状和一个检查并不能完全说明问题，所以医生会根据具体情况进行一步一步的判断，所以请您能够理解医学的复杂和深奥，以及医生在回答问题中不确定的表述。
患者
我现在体温37度了
患者
血压99 60
患者
心慌头昏脑涨烟花
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患者
需要去医院吗
患者
37.1
患者
37.3
冯高科医生
这是低热
冯高科医生
是不是有感冒
患者
没有感冒症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血常规也正常啊
患者
出虚汗
冯高科医生
7月14日的血常规，今天是7月23日
冯高科医生
建议你最好去医院看下医生做下检查吧
患者
做下什么检查
患者
总感觉想咳嗽 支气管里有回音一样
患者
但是咳嗽不出来
冯高科医生
看下呼吸科，做下胸片
患者
大夫 我来医院了
患者
一直低烧
患者
血常规正常
患者
白细胞有点儿重
冯高科医生
白细胞高可能是感染
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
