春雨医生

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患者

从小大三阳,跟男朋友无措施性行为,他没有抗体,一定会被传染吗?能怎么阻断吗?(女,0个月)

赵鹏医生

可以打乙肝免疫球蛋白,同时打乙肝疫苗

赵鹏医生

但是传染性没有那么强

赵鹏医生

而且成人感染乙肝百分之九十五都可以完全治愈

赵鹏医生

什么时候发生的性关系

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患者

10月30号

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患者

当时我也没想到

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患者

然后上星期他来找我又发生了我才想起来

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患者

他应该是以前没有打过疫苗的

赵鹏医生

现在打疫苗和免疫球蛋白也没啥用

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患者

那怎么办

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患者

他就一定会被传染了是吗?

赵鹏医生

感染的可能性不到百分之十

赵鹏医生

可以开始打疫苗。没关系的不用太紧张

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什么情况会被感染呢?

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患者

还给我xx了,这样会不会增加感染性啊

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患者

我意识到后一直很担心

赵鹏医生

他阴茎没有破损,他没有口腔溃疡,这样的情况下不太可能感染的

赵鹏医生

好多夫妻一方是乙肝,几十年夫妻生活下来也没事的

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患者

但是他没有打疫苗,这样也没事嘛?

赵鹏医生

还有感染是个几率问题。做好预防措施就行,现在开始打疫苗就行

赵鹏医生

正规三针

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患者

那现在要先去检查吗?然后打疫苗那

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赵鹏医生

就是说没打疫苗没有抗体的情况下,如果有抗体那肯定没事了

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患者

没抗体就是有一定几率会被感染是吗

赵鹏医生

打疫苗前都是要有近期乙肝五项和肝功结果才给打疫苗的

赵鹏医生

是的有一定几率,

赵鹏医生

几率高低和你病毒水平,还有他是否有破损有关系

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患者

如果他被感染了怎么办?

赵鹏医生

不过我说的是总体感染可能性不高

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患者

他9月份割过包皮

赵鹏医生

感染了百分之九十五以上都可以治疗好

赵鹏医生

不用紧张

赵鹏医生

可以的拿着这个结果就能打

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患者

那我能治疗好吗

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患者

他被感染了的话是怎么治疗呢?

赵鹏医生

你肝功正常,超声没事就是携带者不需要治疗

赵鹏医生

他急性感染就是常规保肝药物治疗就行

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患者

是不是打了疫苗以后他就不会被我传染了

赵鹏医生

打疫苗产生抗体,就不会被感染了

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患者

我还想问下,在网上看到说有自愈的乙肝患者,这是真的会自愈吗

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患者

乙肝是不是有个潜伏期,现在去检查可以检查出来吗

赵鹏医生

是的大部分成人急性乙肝都是自愈的

赵鹏医生

现在检查不出来,时间太短了

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那现在能先做些什么吗?

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患者

很怕他被传染了

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患者

我是小时候被传染的,会自愈吗?

赵鹏医生

现在就是去打疫苗就行,打完全程查一下乙肝五项。其他不需要做。

赵鹏医生

如果担心就事后三个月复查肝功乙肝五项就行

赵鹏医生

小时候就容易慢性化,这个自愈不太可能

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患者

如果现在不去打疫苗呢?

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患者

你不是说打疫苗要近期有检查过的才可以打吗

赵鹏医生

你不是说他九月多查过吗?

赵鹏医生

你们不是以后还会有性生活吗?

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患者

9月多没有查过

赵鹏医生

这次没事,你得预防以后啊!

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患者

是说9月多他割过包皮,就怕伤口没愈合

赵鹏医生

哦,那不可能伤口没有愈合

赵鹏医生

做手术时一般都查血清四项

赵鹏医生

包括乙肝检测和肝功检测

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患者

那那时能做手术是不是就是没问题

赵鹏医生

是的!

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患者

这个血清4项会有报告结果吗

赵鹏医生

有的,你可以让他去医院查一查,或者方便的时候去打疫苗的医院再查一下乙肝五项和肝功也行,花不了多少钱可能就是一百

赵鹏医生

多一点

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患者

那拿着那个报告可以去打疫苗吗

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患者

因为现在时间太短您说还查不出

赵鹏医生

肝功和乙肝结果就可以去打疫苗的

赵鹏医生

如果他手术医院拿不到这个结果,现在查是为了打疫苗才去查的

赵鹏医生

不是说看他感染没感染

赵鹏医生

可能表述不是很清楚,能接听语音吗?

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患者

可以的

赵鹏医生

我在地铁里面,一会十分钟后给你发语音

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患者

好的,我昨天也去查了下dna您能帮我看下吗

赵鹏医生

我看看

赵鹏医生

大三阳的话DNA一般都得十的五次方以上

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患者

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患者

这是我几年前的检查结果

赵鹏医生

你确定还是大三阳吗?

赵鹏医生

这个病毒水平比较低了

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患者

我135是那个阴还是阳我忘了

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患者

我看网上说135的话就是大三阳

赵鹏医生

有没有单子拍一下

赵鹏医生

不过这个病毒水平,你男朋友感染的可能性更小了

赵鹏医生

有一些乙肝五项顺序不一样,大部分是135阳性是大三阳

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患者

我发个昨天检查的结果给您看看

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患者

这个昨天刚检查的是不是比以前严重了?我看提示那有箭头

赵鹏医生

这个比之前的病毒水平更低

赵鹏医生

赵鹏医生

赵鹏医生

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患者

好的,检查打疫苗这个明白了

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患者

那医生我现在病毒量少了是不是在好转啊?

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患者

会不会到最后没有了

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患者

这是4年前检查的,这次检查医生没让我检查两对半

赵鹏医生

你是145阳性

赵鹏医生

小三阳

赵鹏医生

赵鹏医生

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患者

这是这次检查的其他指标

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肝功能b超正常

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赵鹏医生

就是乙肝携带者,病情很稳定,传染性很低

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患者

好的,太谢谢你了医生

赵鹏医生

你男朋友感染的可能性真的很低。不用太担心。

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患者

那我现在需要注意点什么吗

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患者

我想让自己病情好转

赵鹏医生

打疫苗就是为了以后的频繁性生活而预防的

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患者

最好能把病毒消灭

赵鹏医生

目前是慢性乙肝感染者中最好的情况了

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患者

医生那我还有必要去查两对半吗,我想看看自己会不会有奇迹哪个变阴了

赵鹏医生

病毒阳性的情况下,不可能自愈

赵鹏医生

而且小三阳就是慢性乙肝目前最好的结果

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患者

好的,谢谢医生,我这个病毒有可能在降低吗?

赵鹏医生

最大的可能性就是在这个1000左右波动。

赵鹏医生

当然越来越低的可能性也是存在的

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患者

我男朋友近期没时间去打疫苗,下个月去有影响吗?

赵鹏医生

没有影响,注意性生活戴安全套

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患者

好的太谢谢您啦

赵鹏医生

不客气!

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患者

病毒阳性目前是不是没办法治疗?

赵鹏医生

没有办法治愈

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患者

好的,谢谢您了

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患者

医生早上好,想问下我这样的病最坏的情况是怎么样呢?

赵鹏医生

最坏的就是病毒活动,肝功异常,需要长期抗病毒治疗

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医生您好,去检查的话需要空腹吗?一般检查结果几时可以出啊?

赵鹏医生

肝功,超声需要空腹检测。大部分上午抽血,下午出结果

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患者

好的谢谢医生

赵鹏医生

👌

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患者

赵医生真的很谢谢您,通过您的解答,我的心都安定了不少,很感谢命运让我选择了您来解惑,您真的很耐心又说的很清楚

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患者

我还想问个问题就是,抗体是不是要超过多少才不会被传染?是不是过了多久又要查下抗体?

赵鹏医生

抗体水平最好持续100以上最安全,每一道两年查一次就行

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患者

好的,谢谢您了赵医生💝

赵鹏医生

😊

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患者

医生我又有个问题要来问您了,叨扰了,就是两对半的检查有定量跟定性的,这两种检查有什么区别吗?检查哪个比较好?

赵鹏医生

定量的好,更准确,定性精准度低,无法判断保护性抗体水平

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患者

好的,三甲医院能打疫苗吗?检查完当天就能打疫苗吗?

赵鹏医生

可以的。可以网上查一查当地哪个医院可以打疫苗

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好的,谢谢医生,定量是不是也能看出有没被传染呀?

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患者

我需要去查定量吗?

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咨询时间: 2018-11-12
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赵鹏
赵鹏  感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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